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社区获得性肺炎,治疗首选青霉素?


管理员  | 2013-03-22 18:31:02

xhchen:社区获得性肺炎,也就是在社区获得的肺炎,中国的医生都会看。国外对社区获得性肺炎的诊断和治疗已经有许多共识,当然也有争议,具体可参看各个指南。国内在1998年中华结核和呼吸杂志发过社区获得性肺炎诊断和治疗指南的草案。现在已经过去四年,也有更新的必要。由于中国各地医疗差距过大,加上全世界范围出现肺炎链球菌耐药,因此对于没有合并症的一般社区获得性肺炎,首选的药物治疗存在争议,其实美国和欧洲的方案也不相同。大家不妨讨论讨论,是继续用青霉素呢,还是用大环内酯类,或者用新的喹诺酮类。

blp2002:我觉得在生活并不太富裕的中国,还是青霉素或一代的头孢霉素素比较合适,只是我个人的观点,请陈老师指教。

小小白:一代的头孢霉素抗菌谱和青霉素差不多把。我们那老年人多,担心肾毒性,还是青霉素好,安全,又节约。

xhchen:社区获得性肺炎病原菌 *门诊病人 40~50%病原体不明 肺炎链球菌9~20%,所有痰培养的病人 肺炎支原体13~37%,所有血清学的病人 肺炎衣原体17% 嗜肺军团菌0.7~13% *住院但不入ICU 肺炎链球菌20~60% 流感嗜血杆菌3~10% 金黄色葡萄球菌 、 GNB肠杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、病毒<10% *入ICU 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌 金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、假单胞菌

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更新日期:2013-03-22 18:31:02
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