Improving the management of GERD-evidence-based therapeutic strategies

Consensus Development Pane，Consensus Opinion in Gastroenterology

American Gastroenterological Association

• 一、引言
• 二、胃食管反流病的特征
• 三、用非处方药治疗轻-中度症状GERD病人的效果证据
• 四、Barrett食管病人中发生腺癌的危险性
• 五、手术胃底折叠术对内科治疗需求和食管腺癌危险性的影响
• 六、转诊进行内镜检查、会诊和抗反流手术
• 七、内镜下治疗对GERD内科治疗需求的影响
• 八、寻找质子泵抑制剂之间临床疗效的差异
• 九、胃食管反流在肺部症状中作用的证据
• 十、概括总结

一、引言

为了对胃食管反流病(GERD)的临床证据进行综合评估和对诊断、治疗中的争议作出应答，八位对GERD和GERD相关疾病治疗和调查很有研究的临床胃肠病专家被召集在一起组成专门小组。这一小组的产生反映了增长中的认识，即专家有责任将最新的相关准确指南传输给同行。专家小组认明了下列最迫切需要教学的领域：

• 在GERD处理中非处方药治疗起什么作用？
• Barrett 食管病人发生腺癌的危险性有多大？
• 胃底折叠术对术后对进一步内科治疗需求有何影响？
• 是否影响食管腺癌发生的危险性？
• GERD病人何时需要进行转诊、内镜检查或手术？
• GERD内镜治疗有效的证据是什么？
• 不同质子泵抑制剂的疗效是否存在重要的临床差异？
• GERD与食管外肺部症状有什么关系？

该专门小组遵从和评估了现有证据，取得了可被同行和公众共享的推荐共识。

(王继恒译 刘文忠校)

资料来源：中华医学会消化病学分会