www.med8th.com | 2008-01-23
北京同仁医院2008年1月23日，小切口解决大问题——胸外科成功开展电视纵隔镜手术
“太感谢你们了！”当看到“结节病”的诊断书时，患者毕玉莲紧紧握着胸外科李建业主任的手激动的说“一个小手术给我带来了新生活。”2007年9月胸外科从呼吸内科收治了一位纵隔淋巴结肿大的患者，因无法获得病理，始终没有确诊，给进一步治疗带来了困难。患者的情绪极其低落。胸外科成功的为其施行了我院第一例电视纵隔镜手术，术后病理为“结节病”，明确了诊断，避免了以往被动的观察和治疗，患者高高兴兴的出院了。
据胸外科李建业主任介绍，纵隔气管周围病变因纵隔内结构复杂，病种多样，常规检查方法价值有限，致使纵隔病变常常成为临床诊断上的难点，其中尤以将良性病变误诊为恶性肿瘤多见，而不正确的诊断性治疗和不必要的剖胸探查，长约20公分的伤口，无疑大大增加了病人的痛苦。而电视纵隔镜手术解决了这些难题，具有操作简便、安全可靠、取材满意、并发症少等优点，而且手术的伤口很小，只有2公分左右，很美观，根本不会影响今后的生活和工作。即往按常规医院对患有纵隔淋巴结肿大的病人只能通过CT或 PET等物理观测，并不能取出样本进行病理分析，且PET和CT往往会出现偏差，医生只能通过经验猜测判断。根据目前的循证医学的理念，采用纵隔镜进行病理分析从根本上解决了此类问题，对病情定性有确实的根据，从而帮助医生做出真实结论。同时，纵隔镜淋巴结活检可以明确肺癌术前的分期，在以提高肺癌疗效为目的引导治疗中起到了积极的作用，因此纵隔镜成为了纵隔疑难疾病诊断和治疗以及肺癌治疗前病理分期的最重要检查方法。
至今，在科主任李建业的支持下,于涛副主任医师、蒋俭副主任医师已先后进行了4例纵隔镜手术，其中3例为纵隔肿物活检，1例为纵隔肿物切除，均获得了成功。此项技术在同仁医院的开展，标志着在对纵隔疾病诊断治疗以及肺癌术前病理分期上结束了只是依靠影像来诊断的情况。使我院在肺癌的外科治疗方面上了一个新的台阶。（胸外科/于涛）
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