福建省肿瘤医院2008年1月15日，经皮腹腔神经丛阻滞术（PNCPB）是解除或缓解上腹部顽固性疼痛的有效方法，据报道其有效率可达80%-94%，尤其适合于上腹部恶性肿瘤患者的晚期癌痛。一般认为，腹腔内脏痛觉纤维经腹腔神经丛伴随内脏大神经传入脊髓，解剖学上腹腔神经丛位于第一腰椎水平，腹主动脉上方，围绕腹腔动脉和肠系膜上动脉根部。治疗时患者仰卧位，CT扫描准确定位腹腔神经丛后，穿刺常规消毒铺巾，采用21G肝穿刺，垂直进针，经胃、胰腺后，到达腹主动脉和膈脚的正前方，经CT扫描证实针尖位于腹腔动脉干旁，或腹腔干与肠系膜上动脉根部之间。针尖到位后固定，回抽无血、无气及无液时，可经穿刺针注入碘对比剂5ml观察对比剂的分布。确认其没有进入血管或腹腔内后，可诊断性注入1%-2%的利多卡因5ml。观察10分钟，无双下肢麻木及运动障碍等，并可使腹痛缓解后，则可经穿刺针注入50%-75%的酒精（稀释比例为，无水酒精：0.75%布比卡因或3%盐酸普鲁卡因：对比剂=3.5：2.5：1）25-50ml，或99.5%酒精约10-25ml。患者术后应卧床休息12小时，并严密观察生命体征，注意观察双下肢运动、感觉和大小便情况。该患者术后腹部顽固性疼痛明显减轻，止痛药剂量减半，取得较好治疗效果。(介入科 郑建雄)