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医学捌号楼·医疗资讯·2007年12月·
关于上海城镇非从业人员全部纳入居民医保制度的通知
www.med8th.com  |  2007-12-31

中国科学院上海生命科学研究院,根据市政府决定,从2008年1月1日起实施《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》(简称《试行办法》)。

建立城镇居民基本医疗保险(简称“居民医保”)制度,是上海市委、市政府认真贯彻党中央、国务院重大决策,落实科学发展观、建设社会主义和谐社会,解决人民群众最关心、最直接、最现实利益问题的重大举措,是实现本市“十一五”规划提出的实现各类基本社会保障基本全覆盖的重要制度保证。

一、居民医保参保对象

未参加本市城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗的本市18周岁以上城镇户籍人员,以及18周岁以下本市户籍的中小学生和婴幼儿。此外,本市规定的其他人员(包括支援外地建设退休回沪定居人员中医保未落实人员,本市城镇户籍人员的暂未报入本市城镇户籍的配偶等)也可以根据实际情况参保。

二、办理居民医保的程序

1.在校中小学生和在园(所)幼儿,由所在学校和幼托机构统一办理登记缴费手续。

2.其他人员到户籍所在地的街道社区服务中心办理登记缴费手续。

三、居民医保基金筹集实行个人缴费与政府投入相结合

《试行办法》明确,居民医保基金筹集实行个人缴费与政府投入相结合,参保人员个人缴费以外资金,由政府承担,具体筹资标准和个人缴费标准根据不同年龄分段确定:70周岁以上的,筹资标准是每人每年1500元,其中个人缴费240元;60-70周岁的,筹资标准是每人每年1200元,其中个人缴费360元; 18-60周岁的,筹资标准是每人每年700元,其中个人缴费480元;中小学生和婴幼儿的筹资标准是每人每年260元,其中个人缴费60元。

四、居民医保待遇

居民医保待遇根据不同年龄分段确定:70周岁以上的,住院报销70%,门急诊报销50%;60-70周岁的,住院报销60%,门急诊报销50%;18-60周岁的,住院报销50%,门急诊年度累计超过1000元的部分报销50%;中小学生和婴幼儿住院报销50%,门急诊报销50%。参保人员享受居民医保待遇后,不再重复享受原单位“家属劳保”医疗待遇。

五、缴费后何时享受居民医保待遇

1.符合参保条件的人员,需在每年的10月1日至12月20日办理登记缴费手续,于次年的1月1日至12月31日享受居民医保待遇。

2.2008年是第一年实施,登记缴费时间延长至2008年3月20日,参保人员登记缴费后,仍从1月1日起享受居民医保待遇。

居民基本医疗保险实施后,我院原享受“家属劳保”医疗待遇的职工,请尽快与户籍所在地的街道社区服务中心或学校幼儿园联系相关的居民医疗保险事宜。职工如需咨询,可拨打市医疗保险咨询热线962218。

2007年12月31日前发生的“家属劳保”的医药费,我院仍可按原规定报销。

特此通知

中科院上海生命科学研究院人事服务中心

二〇〇七年十二月二十六日

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