北京军区总医院2007年11月8日，第14届世界冷冻治疗大会暨第三届中国肿瘤靶向治疗大会于11月3日至6日在北京举行。来自美、日、法、意等20多个国家120多名国际氩氦靶向治疗的专家及200余名国内学者，交流探讨了靶向冷冻治疗肿瘤的最新成果。

据悉，冷冻治疗是利用致冷物质产生的低温作用于病变组织而引起的一系列物理化学变化，以致病变组织细胞坏死，达到治疗目的的一种微创外科技术。由于操作比较安全、禁忌症少、无出血或少出血、组织反应较轻、修复快、疤痕愈合好、很少遗留功能障碍等优点，氩氦靶向冷冻治疗肿瘤正逐步得到认可。另外，冷冻还可产生免疫作用，并通过冷冻防止手术中癌细胞扩散。冷冻治疗浅表肿瘤不仅能消灭瘤体，还能最大限度保持组织外形和器官功能。对于手术不能达到的部位，或放射、手术和药物治疗均告失败的恶性肿瘤，冷冻可做首选疗法，并可作为治疗复发性癌综合疗法之—。

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肿瘤是一种多发病常见病，严重威胁着人类健康，除心血病外，它是人类的第一大杀手。

肿瘤的形成是一群细胞无控制的分裂增殖，形成肿块。随着肿瘤的增大，它侵犯或破坏邻近的组织器官；恶性肿瘤还出现远处转移，这就到了难以对付的肿瘤晚期。恶性肿瘤之所以成为人类的第一大杀手，根本原因有两种：一是肿瘤常不易被早期发现，二是目前尚缺乏有效治愈肿瘤的方

冷冻治疗肿瘤是一种有效的肿瘤靶区治疗方法。几十年来，冷冻治疗肿瘤临床上一直没有一种满意治疗设备。随着科技的发展，美国率先研制出具有冷冻和加热双重功能的最新设备--氩氦刀，它是世界上唯一兼具超低温冷冻、介入热疗、免疫增强等多重疗效的微创靶向肿瘤治疗系统。它的先进性在于它用高科技的手段和航天飞机材料制成了微细的氩氦刀头，使治疗时创伤轻微；而且刀头带有温度传感器，通过电脑，以实时监测肿瘤治疗区的温度，并显示在电脑屏幕上。同时，也通过电脑系统控制冷冻区的范围。氩氦刀治疗后瘤细胞发生坏死，还刺激身体产生抗肿瘤抗体，提高了机体免疫力.

氩氦刀为什么能治疗肿瘤呢？氩氦刀的治疗系统配备有4或8个能单独控制的(直径2、3、5、8mm)刀头，刀杆内部中空，可循环高压常温氩气(冷媒)和高压常温氦气(热媒)，温度电偶直接安装在刀尖，可连续、实时监测刀尖温度。它的冷冻速度非常快，仅30秒即可将温度降至零下100度。冷冻引起组织细胞变化过程是当组织温度低至零度或零度以下时，出现细胞间质液冷冻。此时出现细胞外环境的改变，引起细胞内外电解质和渗透压的改变，细胞脱水、细胞膜损伤，有害物质在细胞内无法运转。当温度迅速下降到-40℃ - -100℃，可使冰晶迅速在细胞内外、微动、静脉内形成，造成细胞缺氧、脱水、破裂。冷冻区边缘也出现水肿，使杀伤范围进一步扩大。

氩氦刀为什麽能更有效治疗肿瘤？除氩氦刀超冷冻和热疗破坏肿瘤细胞外，另一个重要因素是用先进的设备引导氩氦刀头定位于肿瘤区。临床常根据不同器官肿瘤的特点，采用CT或模拟机或超声实时监测引导，经皮肤使氩氦刀头准确达到和分布在肿瘤区内；而且还可以显示治疗区范围的大小。这个过程通常在局麻下完成。但也可在胸、腹腔镜引导下，或手术中直视下，将氩氦刀插入肿瘤组织中，治疗肿瘤。

治疗过程的冷冻时间和循环次数：一般冷冻治疗温度在 -130℃ — -150℃，据肿瘤的大小持续15-20分钟，然后升温达20℃-40℃持续5-6分钟，这一过程叫一个冻融周期，一个瘤区共连续两个冻融周期。经组织病理学证实，细胞死亡，组织结构丧失。

氩氦刀有那些特点呢？它有以下几方面：1、氩氦刀在靶区，肿瘤细胞内外迅速形成冰晶，引起肿瘤细胞结构破坏、细胞核碎裂或溶解，导致细胞死亡；同时在靶区微小血管内形成冰晶及微血栓，对于肿瘤及瘤周围亚临床病灶有明显治疗作用。2、氩氦刀治疗中具有热池效应，即较粗的血管正常的血液不停流动，所以氩氦刀的冷冻作用不会损伤血管。3、氩氦刀治疗有增强身体抗肿瘤的免疫力作用。主要通过肿瘤细胞坏死，使肿瘤细胞分泌的免疫抑制因子减少或停止，使机体的免疫抑制状态解除。另外，冻融后坏死的瘤细胞成为刺激身体的抗原，促进免疫细胞活性增强，免疫细胞因子增加，而达到增强免疫的效果。4、它不开刀经皮或经腔镜治疗，对身体创伤小、损伤轻微，对正常组织、器官、细胞无毒性，可重复及反复进行。 5、对放疗、化疗或手术治疗失败或复发者更具有独特的意义。6、它操作容易，效果显著，可作为一个单独疗法，也可与放疗、化疗或手术疗法结合。

氩氦刀治疗范围广，适宜治疗各种良、恶性肿瘤。我们从人体的各个系统看，氩氦刀治疗的肿瘤如下：

呼吸系统：肺癌、喉癌、鼻咽癌，上颌窦癌。

消化系统：肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、直肠癌、肛管癌、舌癌。

内分泌系统：甲状腺癌、肾上腺癌，睾丸及卵巢肿瘤。

泌尿生殖系统：前列腺癌、肾脏癌，睾丸肿瘤。

妇产科：卵巢肿瘤、盆腔肿瘤、乳腺肿瘤、子宫肌瘤、外阴部肿瘤。

神经系统：脑膜瘤、神经胶质瘤等各种颅内肿瘤。

皮肤科：皮肤癌及各种皮肤肿瘤、疣、血管瘤。

其他：腹膜后肿瘤；四肢躯干的软组织良、恶性肿瘤。

但一般不适宜治疗食管癌，胃癌，小肠、结肠肿瘤，因肿瘤坏死易造成消化道穿孔。

目前我们已治疗肺癌，肝癌，肾癌，直肠癌，上颌窦癌，阴道癌，转移癌等近二十种，总例数达上百例。使晚期患者一年生存率达到88.0%。喉癌是我中心在国内率先开展氩氦刀治疗，即可靠的治疗肿瘤，又保留声带的发音功能。具有领先水平。

今后，氩氦刀治疗肿瘤将要成为新的、有效的、重要治疗方法。