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医学捌号楼·医疗资讯·2007年11月·
1985-2002年间比较一级预防与二级预防对爱尔兰冠心病死亡率下降所起到的作用
www.med8th.com  |  2007-11-04

中国疾病预防控制中心2007年11月02日,此研究对一级预防和二级预防对冠心病(CHD)的预防作用做了比较分析。研究方法使用基于单元的IMPACT CHD死亡率模型综合分析数据,这些数据包括爱尔兰CHD病人数量、特殊治疗的应用、心血管疾病主要危险因素的变化趋势以及这些相关危险因素的变化给CHD病人和未查出CHD的健康人群的死亡率所带来的影响等方面内容。

研究结果显示,从1985年到2000年,三大危险因素流行水平的降低使爱尔兰死亡数大约减少了2530。从1985年到2000年,全国烟草流行率减少了14%,控制烟草使死亡人数大约减少了685(最少估计数为330,最大估计数为1285):约有275例来自于健康人群,约有410例来自于已知的CHD病人。人群总胆固醇浓度下降了4.6%,膳食的改变使死亡人数大约减少了1300(最少估计数为1115,最大估计数为1660):1185例来自于健康人群,115例来自于已知的CHD病人;他汀类药物的使用使死亡人数减少了305(45例来自于非CHD人群,260例来自于CHD病人)。人群平均心脏舒张压降低了7.2%,血压长期降低大约减少了170例(最少估计数为105,最大估计数为300)死亡(140个来自于健康人群,30个来自于CHD患者),在非CHD人群中还有约70人由于抗高血压药物的使用而免于死亡。在所有因为危险因素水平下降而免于死亡的人中,有1715个(68%)是未查出CHD的人,有815个(32%)是CHD病人。

研究得出以下结论:与二级预防相比,一级预防使CHD死亡数的减少量增加了两倍。将来的国家CHD策略应该优先推广全国性的干预措施以促进健康饮食和减少烟草使用。

摘译自:BMC Public Health. 2007; ©2007 Kabir et al., licensee BioMed Central Ltd.

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