中日友好医院2007年9月21日（物理康复科副主任 主任医师 谢欲晓），老年痴呆是一种慢性、进行性精神衰退疾病，其病程隐蔽，进展缓慢。一般来说轻度痴呆不太影响日常生活，中度痴呆需少许监护和照顾，重度痴呆需经常监护和照顾。虽然药物可以延缓老年痴呆症的发病进程，但目前尚无彻底治愈的方法。所以预防老年痴呆还需从家庭开始。除了就医治疗，做好老年痴呆病人的家庭护理也十分重要。那么预防和家庭护理包括哪些内容呢？

膳食平衡和心理健康，有助于预防或减缓痴呆的发生

多数老年痴呆病人说不出明显的发病日期，可见其是缓慢发生的疾病。因此远离导致痴呆的各种危险因素就显得十分重要，如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后，应积极参加社会活动，广交朋友，培养兴趣，从事力所能及的脑力和体力活动，尽量与子女生活在一起，不脱离家庭，不脱离社会。

改善家庭环境

家庭设施应便于老人生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖，使病人体会到家人对他的关心和支持。家人应鼓励病人树立战胜疾病的信心，避免一切不良刺激。

加强功能训练，培养生活自理能力

人的大脑和躯体的功能都是用则进，不用则退。对轻度痴呆的老人，要鼓励其自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生；鼓励其参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使他（她）与周围环境有一定接触，培养对生活的兴趣，活跃情绪，以分散病态思维，减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人，家属要花一定时间帮助和训练他（她），如梳洗、进食、叠衣被、如厕，并要求其按时起床；带领他（她）干些家务活，如擦桌子、扫地；晚饭后可让他（她）看一会儿电视。坚持一段时间后，有些患者生活基本可以自理。

鼓励活动，保障睡眠。可根据病人平时爱好，鼓励其多活动，但活动量不宜过大，外出活动时要有人陪伴，以防撞车、撞人、跌倒或与人发生争执。每天应保证有6至8小时的睡眠，夏天尽量午睡。

帮助料理患者的日常生活

痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家属督促或协助。安排其合理而有规律的生活，要求他（她）按时起床、就寝和进餐，使之生活接近正常规律。

维持良好的个人卫生习惯，可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生。要求早晚刷牙、洗脸，勤剪指甲，定期洗头、洗澡，勤换内衣、被褥。给予卫生指导，采取措施制止不卫生行为，如随地大小便、捡地上东西吃等。根据天气变化及时添减衣被，居室常开窗换气，常晒被褥。长期卧床者要定时翻身、拍背，预防褥疮。对病情较重的病人，要协助料理生活，注意营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。

白天尽量进行一些有益于身心健康的活动，如养花、养鱼、画画、散步、打太极拳、编织等，另外，也可读报、听广播、选择性看一些娱乐性节目（忌看恐怖、惊险及伤感的节目），使病人充分感受到生活的乐趣，保持轻松、愉快的心情。

病人往往有睡眠障碍，要为病人创造入睡条件，周围环境要安静，入睡前用温水洗脚，不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等,不要让老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡，以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅助入睡，夜间病人不要单独居住，以免发生意外。

锻炼患者的认知能力，努力恢复其生活能力

家人或照顾者陪伴患者外出时，多与病人交流，并让其认路、认家门。加强患者的思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。通过交谈，使其言语、思维等能力得到训练。

饮食护理 　

一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯。老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，造成营养不良。要给他们选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。保证其吃饱吃好，对吞咽困难者应指导其缓慢进食，不可催促，以防噎呛。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。