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医学捌号楼·医疗资讯·2007年8月·
四项简易筛选标准有利于评估绝经妇女骨密度状况
www.med8th.com  |  2007-08-13

中国疾病预防控制中心2007年08月10日,路透社健康栏目7月31日纽约报道:西班牙研究人员在《风湿病学杂志》6月刊上发表文章称:证实4项筛选指标在鉴别诊断未进行骨密度检测的绝经妇女是否患有骨质疏松症中非常有用。

文章的作者解释道,骨密度检测的金标准是双能X线吸收法(DEXA),但是由于其价格昂贵而未能用于普查。目前还没有明确的标准规定哪些女性应进行DEXA骨密度检测。

为此,巴塞罗那Universitari de Bellvitge医院的 Joan M. Nolla博士和他的同事们专门做了一项试验。他们分别应用四种工具对665名绝经妇女的骨密度状况进行了估测。这四项工具分别是:骨质疏松症风险评估工具(ORAI),骨质疏松症自我评价工具(OST) ,骨质疏松指数风险(OSIRIS)和体重标准(BWC)。该研究小组发现:基于世界卫生组织标准,对四组特征相似(即具有可比性)的绝经妇女分别用ORAI,OST,OSIRIS和BWC做骨密度状况评估,结果骨质疏松症的阳性检出率分别为45%、46%、37%、70%;骨质疏松症总体患病率是17.6%。

四种方法中灵敏度最高的是BWC(83.8%),随后是相差不大的另外三项方法(范围58.1% -69.2% );然而,特异度最高的是OSIRIS (67.9%),最低的是BWC (33.4%)。

此外,研究人员还发现,随着绝经妇女年龄增加,这四项筛检方法的灵敏度增加,特异度下降。因此,阳性预测值在60-69岁组最高,阴性预测值在40-49岁组最高。

Joan M. Nolla博士及其同事总结道:“我们的研究结果表明,这四项筛选标准对于年轻绝经期妇女人群骨质疏松症的筛查非常有帮助——这使得不必进行骨密度扫描就可以排查出疾病”,“一个基于人群的研究将对我们的发现是否科学可靠提供证据。”但是,研究者同时也说道:“这些筛选标准的适用性也许会降低,因为未来的趋势是评估个体的骨折风险,而不是骨密度状况。”

摘译自:J Rheumatol 2007;34:1307-1312.

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