放疗结合p53基因治疗可显著提高晚期鼻咽癌5年生存率
www.med8th.com | 2007-08-10
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北京肿瘤医院(放疗科 肖绍文),日前,由北京肿瘤医院放疗科张珊文教授主持的国家一类新药――重组人p53腺病毒注射液(商品名:今又生)――II/III期多中心临床试验的5年随访结果统计显示,野生型p53基因对鼻咽癌放疗可产生显著的增效作用,能明显提高鼻咽癌特别是晚期鼻咽癌的5年生存率。
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中占首位。鼻咽癌一般首选放射治疗,放疗后局部复发率50%左右,5年总生存率为34-53%,晚期病人生存率则更低。
为了进一步提高鼻咽癌放疗疗效,2001年10月-2002年6月,以北京肿瘤医院为组长单位的四家医院开展了重组人p53腺病毒注射液治疗鼻咽癌的II/III期临床试验。目前,这批II/III期临床试验病例观察已超过5年,在我院统计室的大力协助下,当年随机入组的53例鼻咽癌病例(绝大部分是晚期)无一例失访,中位随访时间为42.8个月(6~66个月)。5年随访结果显示,基因放疗组比单纯放疗组局部区域肿瘤控制率提高34.3%、5年总生存率提高13.1% (P=0.002)、5年无病生存率提高28.7% (P=0.072)。
由于鼻咽癌是对射线比较敏感的肿瘤,多年来尽管放疗技术条件改进不少,但单纯放疗即使是调强放疗对鼻咽癌疗效的提高也作用甚微,所以该随访的结果将具有重要的意义,为我们展示了基因放疗的美好前景。
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