上海长征医院，脊髓型颈椎病是颈脊髓压迫症最为常见的临床症状，然而长期以来，其临床诊断标准、手术的最佳时期和基本原则却没有一个权威的标准。由解放军骨科研究所所长、我院骨科教授贾连顺及骨科主任袁文教授领衔的课题组，经多年研究表明，脊髓型病外科干预的最佳期应在受压脊髓发生不可逆性损伤之前，一般为临床发病6个月内。日前，该项研究成果《颈脊髓压迫症的基础与临床研究》荣获上海市科学技术进步一等奖。

颈椎病是一种常见、多发的颈椎退变性疾病，人类的患病率在15－20%之间，其中部分表现为颈脊髓压迫症。而退变性颈脊髓压迫症是颈椎病中最严重、危害最大的病症，极大地影响了人们的身体健康和生活质量，严重的会导致瘫痪，甚至会因并发症而死亡。目前国内外对脊髓型颈椎病诊断学上的概念较为笼统，缺乏完善的分级标准，因此，医生在诊治过程中往往无法明确阐述确切的外科治疗时间和最理想的治疗方案。

课题组运用双套管法建立颈脊髓慢性压迫动物模型，寻找出慢性脊髓压迫的病理变化特点和规律，进而展开对脊髓型颈椎病自然史和早期病变特点进行前瞻性和回顾性研究，发现脊髓型颈椎病绝大多数呈相对恶性的发展趋势，其结果将导致严重的脊髓损伤。他们选择29项与该病发病有关的指标进行对比研究，找出了发病规律，并将上肢麻木、疼痛、感觉异常、手部精细动作能力减退、肢体动作灵活性丧失、下肢腱反射活跃、动态病理体征阳性、性功能障碍、发育性椎管狭窄、颈椎不稳、颈椎间盘突出、中枢运动传导时间延迟等13项指标确立为早期诊断综合评价的标准。

接着，课题组对大量手术治疗患者进行疗效相关因素分析，认为手术方式的选择应依据临床症状、体重和影像学表现来确定，一般采取颈前路致压物直接切除减压加植骨融合方式，多数病例选取单节段减压就可以获得良好疗效，而对于致压因素复杂，病变节段较多或前后方均有压迫的患者，则考虑施行选择性多节段减压、椎体次全切除减压等手术方式，但不主张将单纯椎间盘退变节段列为减压范围。他们提出，手术中选择内植物应该满足“能恢复颈椎生理曲度、能恢复颈椎的椎间高度、能恢复颈椎的即刻稳定性、能恢复椎管的容积和具有良好的生物相容性并最大限度减少应力遮挡”等五方面条件。同时还确定了三项基本的手术原则。

课题组还通过生物力学和临床影像学，对病变节段手术前后椎间高度和生理弧度的变化及其与远期疗效关系的研究，证实钛质网笼内植物在恢复颈椎高度并维持颈椎前屈、侧屈及旋转运动时的稳定性具有独特效果，手术疗效优良率达到79－94%。