行政院卫生署12月13日，92年癌症登记报告

行政院卫生署国民健康局今天公布「民国92年癌症登记报告」，此次癌症发生排序数据系将所有癌症之原位癌个案排除，因此92年计有212家50床以上医院，申报新发生癌症个案，经比对剔除重复个案后，全国癌症（不含原位癌）新发生个案为62,542人（男性36,285人、女性26,257人），较91年增加3,543人（男性增加2,022人、女性增加1,521人）。

1.92年全癌症粗发生率为每10万人口276.68人，男、女性粗发生率分别为每10万人口315.11人和236.77人；如以公元2000年世界卫生组织世界人口结构调整计算我国全癌症标准化发生率为每十万人口250.77人，男、女性标准化发生率分别为每十万人口288.98人和212.02人。与91年数据比较，除年龄中位数与性别比例不变外，其余皆上升。（如附表1）

2.92年男性最常发生癌症的五大部位为?肝及肝内胆管、?肺、气管及支气管、?结肠及直肠、?口腔（含口咽及下咽）与…胃。而女性则为?乳房?结肠及直肠?肝及肝内胆管?肺、气管及支气管与…子宫颈癌，男女性前五大排序与91年相同，其中男性92年较91年增加幅度最高为口腔癌（增加16.9％），女性增加幅度较高为乳房（增加7.1％）（如附表2）。

3.92年男女性全癌症标准化发生率性别比为1.36，其中男性食道癌与口腔癌（含口咽及下咽）高于女性约10倍；也因国人男女癌症好发部位不同，如食道癌、口腔癌、肝癌、肺癌等（如附图1），而这些癌症的五年存活率较低，因此造成男女全癌症五年存活率差异，女性全癌症五年存活率为62.66%，远高于男性的38.98%。

4.92年癌症发生年龄中位数，男性65岁、女性60岁，而该年常见癌症发生年龄中位数最低前三位为乳癌50岁、口腔癌51岁、子宫颈癌54岁，较其它癌症年轻约10-15岁﹙如附表3﹚。在壮年期（25-44岁）男性癌症发生第一位为口腔癌，女性前二位为乳癌、子宫颈癌﹙如附表4﹚，此三种癌症都是可以防治的，例如停止嚼槟榔、建立健康的生活型态，以及定期接受癌症筛检，都可以早期发现癌症病变，早期治疗。

5.92年新诊断子宫颈原位癌个案有2,847人，较91年减少771人，其可能原因为92年发生SARS致使当年子宫颈抹片预防保健数量较91年减少23万5千人次。依据文献数据显示，子宫颈由原位癌发展至侵袭癌平均约需10年以上，因此本局特别呼吁30岁以上妇女至少应每三年一次子宫颈抹片检查，以早期发现癌前病变，早期治愈。

6.比较近五年（88-92年）男女癌症年龄标准化发生率，女性全癌症下降2.8％，其中子宫颈侵袭癌大幅下降约37%，显示子宫颈抹片早期筛检之成效。男性全癌症增加约2.6％，其中食道癌与口腔癌大幅度上升20%以上，此与男性吸烟、嚼槟榔等危险因子有关（如附图2-3）。

由于癌症对国人健康的威胁巨大，政府为整合医疗保健资源，有效推动癌症防治工作，已于92年5月21日公布施行癌症防治法，并已拟定国家癌症防治五年计划，藉由政府、医疗机构与民众共同努力，94年国人癌症标准化死亡率已较93年下降1.1％。目前癌症标准化发生率仍在上升中，为降低癌症发生，首要建立健康生活型态，如高纤低脂饮食、不抽烟、不喝酒、不嚼槟榔等；另定期接受癌症筛检，早期发现予以正规治疗。近年来男性口腔癌标准化发生率逐年上升，每年约有4000多人得到口腔癌，依文献资料指出有吸烟、喝酒与嚼槟榔者其得口腔癌机率为三者都没有的123倍，因此卫生署致力推动戒烟、戒嚼槟榔等倡导，调查显示国人男性18岁以上吸烟率与嚼槟榔率已分别由91年的48.2％与17.5％下降至民国94年的39.9％与15.9％，期望藉由远离烟酒槟榔，而能达到降低口腔癌及其它相关癌症发生。

行政院卫生署国民健康局已提供对于前述常见且具有科学实证筛检效果的癌症筛检服务，建议的筛检工具与期程如附表5，藉由癌症筛检能早期发现疑似个案，予以治疗，以提高癌症五年存活率。另为提高癌症诊疗质量，行政院卫生署国民健康局补助25家医院办理「癌症防治中心-全面提升癌症诊疗质量计划」，主要推动癌症多专科团队照护与癌症个案管理照护模式，并建立癌症诊断、期别、治疗与追踪等数据，以作为癌症诊疗质量之评估，另已委托国家卫生研究院于96年办理癌症诊疗质量认证试评，期望藉由癌症质量认证推动，全面提高国内癌症诊疗质量，长期以达提高癌症存活率。