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通过开展循证项目可有助于对抗儿童肥胖
www.med8th.com  |  2006年11月20日

中国疾病预防控制中心11月17日,2006年11月7日波士顿报道,一项新的研究表明,通过开展一项新颖的多学科协作儿童肥胖干预项目,可以帮助儿童采取更有益于健康的生活习惯,加强体育锻炼,维持或改善其身体质量指数(BMI)。在美国公共卫生协会第134次年会上,Di P. Lam博士介绍了试验研究项目“KP Kids”的资料。Lam女士是在加利福尼亚州洛杉矶市Kaiser Permanente卫生保健组织的一名教育家。

Lam女士告诉Medscape记者,此项研究的特别之处在于该项目的设计和实施都是通过多学科协作的方式。她表示,在这个项目建立和实施过程中,研究团队包括儿科医师、注册营养师、注册护士、有经验的生理学家、以及行为学家等。

该项目纳入了大约500多名研究对象。其中60% 为女孩,研究对象的平均年龄为9.08岁,研究对象中的45%为西班牙裔,26%为白人,7%为非裔美国人,12%为混血儿,还有5%为太平洋岛民。大约有72%的研究对象完成了此项研究。

在此研究中,家长和儿童都参加了为期6周的课程教育,每次时长1.5小时,其中各有30分钟用来进行体育锻炼、营养和行为改变方面的教育。营养学教育方面包括进餐计划、年龄别用餐计划、标签阅读以及健康食品制备。行为学教育主要集中于实施行为改变、制定目标和养成新的习惯等。此外,家长们也了解到了有关肥胖及其并发症方面的知识。

研究人员分别在最后一次教育后的第1、6和12个月对研究对象进行了随访。6个月的随访资料显示,儿童的行为发生了统计学显著性变化。水果和蔬菜的消费量从2.3份增加到2.8份(P<0.01),苏打水和果汁的消费量从每天2份降低到每天1.54份(P<0.05),在家里看电视和玩电子游戏的时间从3.1个小时降低到了2.92个小时(P<0.01)。儿童每周体育锻炼的时间从2.25小时增加到了2.55个小时(P<0.05)。除了这些改变之外,通过6个月的随访发现,该组儿童的BMI百分点得到了改善,而对照组儿童的BMI百分点却有所增加。但是,随访一年后的结果显示,两组之间的差别并不明显。

美国研究所的高级研究分析家,医学博士Mary Tierney就儿童肥胖干预项目向Medscape记者提出了评论,“在这些项目实施过程中出现的问题通常是时间和逻辑方面的。但是,目前已经有很多临床医生了解到这些项目,并愿意把病人推荐到他们那里。”

Tierney博士对美国儿科学会对儿童提出的有关体育锻炼、看电视和健康饮食方面的指导意见表示了感谢。时间问题是临床医生试图教育家长和儿童采取健康行为的主要影响因素。真正有用的应该是建立一种快速的、易于使用的指南。

Lam女士告诉Medscape记者,目前实施循证多学科协作预防项目的最有效的方法是通过社区开展外展工作。 (摘译自:http://www.medscape.com/viewarticle/547408

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