www.med8th.com | 2006年11月14日
上海交通大学医学院附属新华医院11月14日,在人们心目中,心内科医生通常就是看看病、开开药,除了药物,好像很少有其它的治疗手段。但随着医学新技术的发展和运用,越来越多的新技术在心血管病治疗领域内大显身手,使得药物不再是心血管疾病唯一的治疗手段。最近在我院召开的“疑难心律失常诊疗进展研讨会”上传出更多的这类信息。
心内科主任李毅刚教授在研讨会上介绍,近来随着一些新的技术和器械的应用,对于持续多年且药物治疗无效或永久性房颤、以及风湿性瓣膜性心脏病等有器质性心脏病合并房颤的病例,导管消融治疗取得了很好的疗效。如CartoMerge标测技术,将患者的CT或磁共振图像与实时构建的三维标测图融合,精确了解左心房和肺静脉的解剖结构;可控弯的长鞘(Agilis Sheath),可双向多个角度任意弯曲,支撑导管稳定贴靠心内膜面,释放能量,完成最佳的消融径线,将并发症的风险降至最低。
我院心内科自2004年7月在国内首次开展有明确消融终点的环肺静脉隔离治疗房颤的新方法以来,积累了较多的经验,阵发性房颤一次手术成功率在80%以上,由于射频消融术的手术创伤小,术后病人恢复快(病人术后第二天可下床,第三天可出院),术中和术后并发症少,能够根治心律失常的发生,免除长期服用抗心律失常药物的痛苦,并且术后的复发率低,给广大心律失常的患者提供了一项非常有效的治疗方法,为广大患者带来福音。
来自美国Mayor Clinic的Yong-mei Cha教授和德国Leipizig 心脏中心Jin-hong Li教授在研讨会上分别介绍各自中心在房颤导管消融治疗方面的经验。
心梗后等有器质性心脏病室速甚至室颤,药物治疗效果很差,植入性除颤器(ICD)价格昂贵且是姑息治疗,两者都不理想。经导管消融,这一困扰心内科医生和病人的顽疾也已取得许多进展,挽救了患者的生命。双心室起搏对于一些心功能衰竭患者是个福音,可以改善大部分患者的生活质量,减少因心衰发作而住院的次数,降低病死率。两位美国专家就此议题,介绍了国际领先中心的经验,并和国内同道进行交流。
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