国家卫生研究院10月16日，台湾慢性肾脏病罹患率 居高不下，高达九成患者不知罹病 问题严重

根据国家卫生研究院卫生政策研发中心副研究员许志成的研究发现，台湾地区二十岁以上民众罹患第三~五期慢性肾脏病者约有6.9%（约有一百五十万人），然而，其中却只有约10％的慢性肾脏病民众知道自己罹患肾脏疾病，高达九成民众完全没有注意到自己肾脏已出了状况而延误治疗，这或许是台湾尿毒症的发生率在全世界排名占第一位的原因之一。尽快唤起民众注意肾脏健康的维护，并及早建构完整的慢性肾脏病防治医疗体系，应是促进国人健康的当务之急。

台湾目前共计有四万多名洗肾（肾脏透析治疗）病患，其盛行率近十年间攀升三倍。为了解台湾目前慢性肾脏病之流行状况，国家卫生研究院卫生政策研发中心许志成博士研究团队利用2001年的「国民健康访问调查」与2002年的「国民健康局三高调查」资料，以分析慢性肾脏病之流行病学，这项初步研究成果已为著名国际期刊美国肾脏病期刊（American Journal of Kidney Disease）接受，其结论对于台湾肾脏疾病流行状况的了解将有相当帮助。

肾脏由于长期的发炎（例如感染、免疫复合体伤害、炎症反应）、慢性疾病（例如糖尿病、高血压）的影响，或因尿路阻塞遭受破坏，导致其结构或功能产生永久性病变致无法恢复正常，称为慢性肾脏病，而若肾丝球过滤率小于60-89 ml/min/1.73 m2则称之为中重度慢性肾脏病。肾脏功能的恶化，除了会让患者演变为尿毒症而需长期透析治疗外，更极易发生心血管疾病与造成死亡。

根据许博士的分析，台湾地区二十岁以上民众罹患中重度慢性肾脏病者之比率（6.9%），远比美国的4.6％高。更糟糕的是其中只有约10％知道自己罹患肾脏疾病，因而导致绝大多数患者不知寻求适当之医疗途径，亦不会采取相关预防措施，例如改变生活形态与饮食习惯，以减缓肾脏病变之恶化程度，或经由健康检查注意自己肾脏病变的进展情形，以达到早期预防、早期发现、早期治疗的目的。甚至有许多民众听信偏方，采用不适当的治疗方式，反而加速导致末期肾衰竭的发生，致使罹患慢性肾脏病之人数急遽攀升。

由于肾脏病变初期并无明显症状，故常被忽略延迟就医的黄金时间，而有「隐形杀手」之称。许志成博士指出，未来台湾慢性肾脏病之改善，应投注更多教育防治工作。于医疗体制方面建立肾丝球过滤率自动回报系统之机制，及早建构完整性与全面性的慢性肾脏病防治政策规划体系，并以全国性规模的防治组织团队共同推动计划之施行，协助慢性肾脏病之预防、治疗与照护，以降低国人罹患肾脏病机率、延缓慢性肾脏病患者进入末期肾衰竭及提升慢性肾脏病患之照护与生活质量。

慢性肾脏病（包括肾炎、肾征候群及肾变性病）是目前台湾十大死因的第八位，其每十万人口的死亡率由民国79年的11.39％逐年上升至93年的20.7％。台湾每年约有6,000名病患需进行透析治疗，目前共计有四万多名透析病患，其盛行率占0.15％（每百万人口约1,500人），在全世界的排名上仅次于日本，位居第二位。在全民健保预算方面，健保每年花费大约250亿新台币在透析治疗的部份，约占健保总预算的7.21%，为健保单一给付金额最高的疾病。若再加上每年照顾透析病患之间接花费，则慢性肾脏病对于国家经济更是一大负担，政府及民众都应对此一问题加以重视。