www.med8th.com | 2006年10月16日
中国疾病预防控制中心10月16日,路透社纽约9月28日报道:乌干达和美国的调查者们报道说,卡波氏肉瘤的致病因子,人类疱疹病毒8,能够通过输血传播。然而此项发现的含意尚不得而知。
原先的研究并不能够发现人类疱疹病毒8与输血相关的传播。但是Sheila C. Dollard博士和她的同事们指出,那些研究是小型的而且是在此种病毒感染流行率较低的地区进行的。正如他们在发表于9月28日的《新英格兰医学期刊》上的报告中所写的那样,存在有其它的证据与那些研究的发现相矛盾。
为了更好地研究这个问题,来自位于亚特兰大的美国疾病预防控制中心的Sheila C. Dollard博士及其工作组在乌干达首都坎帕拉的受血者中进行了一项前瞻性的观察队列研究,在那儿人类疱疹病毒8的血清流行率高。
受血者的平均年龄为1.5岁,接受输血的原因主要是由于疟疾的治疗。捐血者的人类疱疹病毒8的血清流行率是36.2%。在接受输血之前,受血者的平均血清流行率为14%。
结果表明42.9%的受血者被输入了人类疱疹病毒8阳性的血液。
在经过为期24周的随访之后,作者们估计与输血相关的血清阳转的超额危险度是2.8%,即在425名接受过含有病毒的血液的病例中有12人出现了血清阳转。
调查者们也观察到血清阳转率在血液捐出的四天内接受输血是最高的,此后下降。另外,危险性与所输入的血液中的人类疱疹病毒8阳性单位量、输血量、血成分的类型或者是受血者的性别或HIV感染状况都没有关系。
调查者们得出结论,在一个高流行地区,这些结果提供了人类疱疹病毒8经过输血传播的强有力的证据。然而,他们警告说,在非洲的撒哈拉周边地区预防人类疱疹病毒8传播的努力有可能危害到输血的使用性。
两名加拿大病理学家在一篇相关的社论中指出,对于捐血者进行筛查并对血液进行多种病原体的检测可以使得在北美经血液传播的危险性降到“非常低的程度”。
来自于加拿大安大略省汉密尔顿的麦克马斯特大学的Morris A. Blajchman博士以及来自于渥太华大学的Eleftherios C. Vamvakas博士写到,自从1995年以来,威胁到血液制品安全性的潜在病原体的绝对数量的增多,使得对所出现的每一种潜在的新型的可经血液传播的病原体采取安全措施变得不切实际。
摘译自N Engl J Med 2006;355:1303-1305,1331-1338.
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