www.med8th.com | 2006年10月12日
北京天坛医院10月11日,9月11日,患粘膜下子宫肌瘤25岁的孙女士,在北京天坛医院妇科接受宫腔镜微创手术仅3天,便像正常人一样,在丈夫的陪同下高兴地出院回家了。
孙女士告诉记者,她2004年9月到英国留学,11月份开始,月经量突然增加,月经期由以前的5到7天,增加到15到20天,而且血量明显增加,一个月几乎每天都是泡在血泊里。由于在英国约不上检查,只能靠吃避孕药和营养药、补铁药维持,痛苦不堪。由于月经期流血量太多,去年9月份她不得不在厕所内完成自己的毕业论文。毕业后她立即回国,辗转京城几家著名的大医院,服中西药治疗,出血量稍被控制。经两位资深的妇科专家介绍,像她这样子宫内生长有6.0X5.8 X5.2厘米的粘膜下子宫肌瘤只能手术治疗,并建议她找到天坛医院妇科主任冯力民。
资料统计,子宫粘膜下肌瘤超过4厘米,宫腔镜电切术中极易产生子宫穿孔,手术时间超过一个小时,容易发生低钠血症,要求手术医师有丰富的临床治疗经验和娴熟的手术技巧。
9月6日,冯力民主任在静脉麻醉下给孙女士做了宫腔镜切除“子宫肌瘤”手术。孙女士的巨大粘膜下肌瘤将原本“杏”大小5毫升容量的子宫明显撑大,直径为6厘米大的肌瘤,使宫腔内无“立锥之地”, 肌瘤嵌在宫腔内,紧贴子宫壁,为了最大限度地保护子宫内膜,冯力民主任在宫腔镜下,用无菌盐水逐渐加大压力,使子宫膨胀,肌瘤和宫壁产生空隙。冯力民主任用电刀将肌瘤切成1.0X0.5X0.3厘米大小的细丝,一条一条地切除,边电切,边止血,她凭着丰富的临床经验,麻利地切了150多刀,切下大半弯盘蚯蚓似的肌瘤组织,术中,麻醉师实时严密监测孙女士的各项生命体征,手术仅用1个小时。整个手术出血不足50毫升。孙女士的丈夫将切出来的用相机拍摄下来,留做纪念。
术后六小时,孙女士便可以下床活动,没有不适感。出院时,冯力民主任叮嘱他们夫妻俩一个月内不要同房,三个月后就可以正常怀孕要孩子了。孙女士的妈妈欣喜说:“我女儿太幸运了,我要找记者把冯主任给女儿治病的过程写下来,让像我女儿这样的病人都能找到冯主任看病。”
冯力民主任介绍,宫腔镜手术一般在静脉麻醉或硬膜外麻醉下,可以为子宫肌瘤等子宫腔内良性疾患做微创手术。对患者正常组织损伤非常小,没有副作用。对于有严重内科合并症,如高血压、糖尿病、肾衰、心脏病等开腹手术禁忌的患者,更适宜这样的微创术式。
子宫肌瘤患者严重出血,药物治疗无效;慢性盆腔痛或压迫症状;多发和肌瘤大于5厘米;肌瘤增长迅速,可疑恶变;由于肌瘤生长导致不孕的患者均有手术指征。
接受宫腔镜手术的患者术前只需做一些血、尿、便、B超等常规化验检查,但最好选择住院治疗,因为,有些较大的肌瘤,手术难度高,一般需要观察一至两天。非月经期均可手术。宫腔镜手术患者总费用一般为5000左右。
六年来冯力民主任带领北京天坛医院妇科全体医护共同完成8000余例宫、腹腔镜手术和检查,用微创手术诊疗妇科常见病、多发病。她们成功地用宫腔镜切除了6厘米的粘膜下肌瘤、7.5厘米的壁间内凸肌瘤、用腹腔镜剔除了14厘米的壁间外凸肌瘤,不仅为患者保留了子宫,更保留了生育功能。
专家简介
冯力民 医学博士、主任医师、硕士生导师,首都医科大学附属北京天坛医院妇科主任。现任中华医学会北京分会青年委员,《中国妇产科临床》、《中国微创外科》、《首都医科大学学报》、《国际妇产科杂志》编委,《中华医学》审稿员和《国家自然科学基金》临床基础医学评议人。擅长以微创技术诊断和治疗子宫肌瘤、异常子宫出血、女性张力性尿失禁和盆底疾患,完成宫、腹腔镜手术和检查上万例。 培养硕士生十名,已举办三届天坛国际妇科内窥镜论坛、六届天坛手把手妇科内镜培训班,均为国家级继续教育项目。
出诊时间:每周一、周三上午
出诊地点:北京天坛医院门诊楼三层妇科门诊
咨询电话:(010)67050229
E-mail: lfeng@public3.bta.net.cn
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