香港中文大学7月6日，黄斑点是视网膜中央最重要的区域，拥有大量感光细胞，使我们的中心视力能够清楚观察细节和区分颜色。黄斑部位的脉络膜新生血管 （CNV）是一种严重的致盲疾病，多由年龄相关性黄斑病变(AMD)和高度近视（600度或以上）病变引起，分别影响到老年和中年人士。患者视力通常在短期 (几个星期至几个月) 内急速下降，及时发现及治疗是保存视力的关键。『光动力疗法』在近年渐渐成为较常用的治疗方法，其目的在于封闭异常血管，以防止视力进一步下降。『光动力疗法』通常不能令病人失去的视力明显回复。

随着生物科技的发展，抗血管新生，作为一种特殊的标靶治疗，已可以应用于CNV。通过玻璃体内药物注射对抗血管内皮生长因数（VEGF）─一种在AMD和高度近视异常新生血管形成和发展中起着重要作用的生长因数。由于抗血管新生药物治疗的特性和局部性，令这种治疗方法成为治疗黄斑病变的一个新方向。

Avastin，作为一种新生血管抑制剂，已获准应用于结肠癌的治疗。香港中文大学自2005年11月起使用玻璃体内注射Avastin治疗湿性AMD和高度近视引致的CNV，到目前有超过80位病人接受合共200多次的玻璃体内注射。早期成效令人鼓舞：Avastin不单令这批病人的血管新生情况停止恶化，更使其中多人取得以往使用其他方法所不能做到的视力改善效果。

在AMD的病人中，病人在三个月跟进覆诊时，视力平均提高了1.5行，相对于另一项的研究中，接受『光动力疗法』的病人，视力下降了1.2行，完全没有接受治疗的病人，视力则下降了2行。在高度近视的病人中，病人在三个月跟进覆诊时，视力平均提高了3.5行，相对于另一项的研究中，接受『光动力疗法』的病人，视力并无改变，完全没有接受治疗的病人，视力则下降了1行。

香港中文大学眼科及视觉科学学系陈伟民教授说：『研究结果令人鼓舞！我们已有很多病人感受到比传统治疗方法更多的视力提高。这种新方法为治疗由不同原因引致的CNV开创了先河。』

香港中文大学眼科及视觉科学学系系主任林顺潮教授表示：『对于高度近视患者，3次药物注射已经可以完全停止CNV的生长，在三个月的跟进覆诊时，患者视力提高高达3.5行。药物效果能够维持6个月，而且病人也无需接受其他治疗。对于AMD患者，最佳的注射次数还需进一步分析和试验。』林教授补充：『然而，Avastin不是魔术治疗，它并不能使已经永久失去的视力恢复。』

Avastin 是一种新生血管抑制剂，于2004年美国开始将其应用于治疗药品标示以外的老年性黄斑点退化。按月注射微量的药物入眼内的玻璃体，发现药理学效果仅发挥于CNV组织，其局部的治疗途径也将全身不良反应降至最低。研究主要集中于找出最佳的注射剂量，以达致完全控制疾病。

陈伟民教授提醒大家：『随着香港人口老化和高度近视发病率的提升，患有黄斑眼疾的人数会越来越多。在西方国家，AMD是超过50岁人士的主要致盲原因。很不幸，种种迹象均显示香港正在步西方国家之后尘。』陈教授指出。『年龄是最重要的危险因素，已显示出与AMD有密切关系。其他危险因素包括抽烟、食物中的饱和脂肪和胆固醇、过量的光照、有家庭成员患有AMD、遗传因素及其中一眼已患有AMD。』

林顺潮教授指出：『高度近视在美国是第7大致盲眼病。香港人口比例中患有高度近视的占百分之四，与美国的百分之二相比较，相信本地的情况可能比美国差。香港中文大学最近的研究显示，约有百分之六的中学生患有高度近视。香港年轻一代患有黄斑病变的可能性也越来越高。』

林教授表示：『一旦黄斑区视网膜感光细胞受到破坏， 视力在一般情况下都不可能再恢复。早期发现和治疗是保持视力的关键！』林教授建议50岁以上、存在以上提及AMD的危险因素，以及患有高度近视人士，应该每日以阿姆斯勒方格表(Amsler Chart)作自我检查，以及定期到眼科医生处检查。

二零零六年七月六日