减低睡眠窒息症患者患高血压及心血管病风险
www.med8th.com | 2006年8月11日
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香港中文大学8月10日,阻塞性睡眠窒息症(OSA)患者在睡眠期间,上呼吸道持续阻塞,导致睡眠零碎、失眠、经常苏醒,认知功能下降及精神健康受损。常见于本港中年男性,发病率不少于4%。患有阻塞性睡眠窒息的病人,患上高血压、中风及可致命心血管疾病的风险亦相对增加。使用连续正气压机(CPAP)治疗阻塞性睡眠窒息症是一个有效又安全的方法。患者睡眠时,气压机会输出预设压力至患者的呼吸管道,令受阻塞的气管保持畅通,防止窒息。连续正气压机除了有效舒缓睡眠窒息症的病征,亦可改善患者的认知能力及健康状况。然而,现有数据并未能证实使用连续正气压机能有效减低阻塞性睡眠窒息患者的高血压。
香港中文大学医学院呼吸系统科最近完成一项对照研究,评估阻塞性睡眠窒息患者使用连续正气压机时的血压情况。46名确诊为阻塞性睡眠窒息的病人(平均年龄为50岁,体重指标为27 kg/m2),以随机方法分为两组,在三个月内持续使用正气压机(平均气压为10.7度)或低气压机(气压为4度),并由研究人员监察他们三个月后的24小时血压有否转变。
研究结果发现,使用正气压机比对使用低气压机,病人24小时平均舒张压下降3.5 mmHg,平均动脉压则下降3.8 mmHg。很多研究已显示,一些没有睡眠窒息症,但正服用降血压药物的高血压病人,若血压有以上的减幅,可以分别减少之中风与冠状动脉疾病的风险达百分之二十与百分之十五。有关研究足以证明阻塞性睡眠窒息症患者使用正气压机治疗除了可减轻日间渴睡、改善高血压,亦可改善与睡眠窒息症相关的心血管疾病。
二零零六年八月十日
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