湖南省第二人民医院7月26日， （作者：刘雨滋）一根长约6cm,宽2cm的木片深深地插入1龄童的脑组织，甚使其昏迷长达14天。在医院的全力抢救下，濒临死亡的患儿终于转危为安。据悉，这样的病例抢救成功的极为少见。日前，笔者见到这名叫唐梓航的患儿时，他的头上虽然还绑着厚厚的绷带，但已经活蹦乱跳，在父母的怀中笑得非常开心。据医生介绍，他近日将痊愈出院。

西瓜皮惹祸端 大意延误病情

5月19日，对于家住宁远县的唐茂源一家来说，是一个终身难忘的黑色星期五。这天，当全家人聚在堂屋里喝茶聊天时，1岁半的小儿子梓航啃完一块西瓜后，在大人没注意时，颠着小脚迈出了家门。不过几分钟的时间，唐茂源便听到了小梓航撕心裂肺的哭声，当他紧张地冲出家门，发现小梓航由于踩着自己扔的西瓜皮滑倒而滚下了门前一条长达十米的斜坡。唐茂源迅速将头上挂了彩的小梓航送到了当地的乡村医生处，医生检查发现小梓航的头部只有一个1cm左右的“U”型伤口，并无别的异样，便没有在意，只为他做了简单的清创包扎。回家后，小梓航依然哭闹不止。第二天，家人又将其送到乡镇卫生院，经过头部X光照片，没有发现问题。家人以为是小孩受了惊吓，才会哭闹不休。

但是事情却远没有这么简单，小梓航逐淅出现了神志不清的状态。这下唐茂源意识到了事态的严重性，急忙将已陷入昏迷状态的小梓航送到了县博爱医院，经过头部CT扫描，发现颅内有积气。于是小梓航又被转到了县人民医院，做了“左侧颞顶部开颅探查术”，发现一根长约6cm的木片深深地插在脑组织中，在异物拔除后，在木片表面和伤道里均有脓性分沁物，颅骨有2cm左右的缺损，医生将骨缺损扩大成一个3-4cm的骨窗，头皮缝合后，在骨窗处置引流管，用以导出脓性分沁物。

然而，令唐茂源意料不到的是，异物取出后，小梓航的病情却没有好转，而是昏迷加重，高烧不退，并且还出现了右侧完全偏瘫。在接到医院下达的病危通知时，唐茂源一家痛心疾首。

病情一波三折 三次手术令梓航转危为安

事不宜迟，5月23日晚，病危的小梓航被急转至湖南省第二人民医院创伤脑外科。该主任刘少波教授迅速组织专家会诊，发现小梓航切口处有约3×3cm头皮坏死，认为患儿需行再次清创术。

5月24日上午，医生们将小梓航的头皮缝线拆开时，都大吃了一惊，在其头皮下及颅内竟然有40毫升的积脓，如此多的脑内积脓是非常少见，尤其对一个1岁的孩童来讲，更是有着致命的危险。医生们小心翼翼地将脓液清除后，将坏死的脑组织与头皮一并切除。由于切口处头皮缺失，手术结束后，小梓航的脑组织便顺着骨窗向外膨出。所以包扎伤口成为一项异常精细的工作，一不小心，便会损伤到其膨出的脑组织。医务人员采取了及时为切口换药，用弹力绷带加压包扎来减轻脑组织的膨出。

在医护人员的精心治疗下，小梓航终于在昏迷14天后清醒了过来，在看到儿子睁开双眼的一霎那，被痛苦折磨了半个月的唐茂源夫妇激动得流下了泪水，口里喃喃地念着：“儿子有救了！”

在随后的CT检查中，医生们发现情况并不乐观，在患儿的颅内有两处脑脓肿，有鸭蛋大小。就象两个隐藏的炸弹，随时危及孩子脆弱的生命。专家讨论后，决定为其立即实施“锥颅穿刺置管冲洗引流术”。

因为脓肿部位深，位于颅底靠近脑干，所以穿刺时稍有不慎，便会伤及脑干，危及生命。术中采用了简易脑立体定向，实施精确穿刺，手术顺利完成。在术后的CT检查显示，两个脓肿痊愈。

此时，小梓航虽然头上还绑着厚厚的绷带，但其他的体征已恢复了正常，调皮地他时常吵着要爸爸妈妈带着出去玩。但是他的头部还遗留有“颅骨及头皮缺损与脑组织膨出”。

于是7月13日，小梓航又实施了最后一次手术“转移皮瓣加植皮修复头皮缺损术”。由于孩子很小，抵抗能力不强，手术很容易超成再次感染，导致皮膜坏死。由于医生们准备充分，手术获得成功。

7月25日，笔者见到小梓航时，他刚刚随父母从外面玩耍归来，显得非常的活泼可爱。刘少波教授介绍，小梓航术后皮膜成活，头皮缺损完全修复。目前看来，其智力并无明显减退，右侧偏瘫现象也恢复得很好，右下肢接近正常，可以正常行走了。右上肢也已达到三级肌力，即可平举。并且正在进一步康复中，约在3-6个月可基本恢复正常。

专家指出 家长应对幼童加强看护

刘少波主任提到：像小梓航这样的病例不多见，这如小的年龄，使得麻醉与手术风险增大。因为小儿的颅骨薄如蛋壳，尖锐的异物极易刺入颅内。因此，幼儿在玩耍时，大人应加强看护，切忌让小孩独自一人。如若发现有异物刺入小儿体内，应马上送正规大医院治疗，避免延误病情而造成严重后果。