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新兴毒品PMMA(副甲氧基甲基安非他命)相关信息
www.med8th.com  |  2006年4月17日

台北荣民总医院临床毒物科杨振昌医师4月10日,

民国95年3月12日本院收治一名在朋友家参加home party,服用2颗摇头丸后导致抽搐及昏迷的16岁青少年。该名病患虽经积极治疗,仍不幸去世;其尿液经本院临床毒物科以气相层析质谱仪分析检验后,确认服用的摇头丸其实含PMMA (副甲氧基甲基安非他命,paramethoxymethamphetamine),而非MDMA(亚甲双氧甲基安非他命,methylenedioxymethamphetamine)。

PMMA为一种新兴的毒品,其姊妹产品为PMA(副甲氧基安非他命,paramethoxyamphetamine);两者之成份皆类似摇头丸MDMA。PMA在1990年代起开始于世界各地流行;PMMA则在公元2000年前后开始于欧洲流行,目前在欧美皆有滥用中毒的报告。根据现有资料,在德国、丹麦、挪威、奥地利、美国、及澳洲等国家,皆有因PMMA或PMA中毒致死的案例;至于国内因PMMA或PMA致死者,此次系首次报告。

PMMA在市面上皆以摇头丸名义贩卖,根据刑警局查获的样品,其外观至少有两种,但实际上之外观应更多样,因此并无法从外观来区别PMMA及MDMA。另外,PMMA较MDMA便宜且容易制造,所以其售价可能较低,但同样也无法从售价区别两者。PMMA在服用后,产生作用的时间较MDMA慢,因此可能会一次服用较多的量,但就一般民众而言,恐怕仍难以区别。

PMMA服用后产生的症状与MDMA类似,合并迷幻作用及交感神经兴奋症状。轻微中毒时,PMMA可能产生焦虑、躁动不安、高血压、脉搏及呼吸加速、瞳孔扩大、肌肉痉挛、牙关紧咬、手抖、冒汗及幻觉等症状;严重中毒时,则可能导致 342℃之高烧、休克、脉搏 3160次/分、心律不整、横纹肌溶解症、酸血症、高血钾、肺水肿、脑水肿、中风、抽搐、昏迷、急性肝肾衰竭、全身出血、及猝死。PMMA毒性症状虽类似MDMA,但其作用时间较慢;另外其毒性较强(MDMA在200毫克以上多会中毒,PMMA在50毫克以上即可能中毒),是两者的差别。

对于PMMA中毒,主要为支持性疗法。中毒一小时内可洗胃及给予活性碳;另外可给予氧气、点滴、及监测心电图,并于必要时行气管插管。产生幻觉、焦虑、躁动、肌肉抖动与抽搐等症状时,应使用苯二氮平类镇静药物治疗。对于发烧的病患,应补充大量水份、以温水擦澡、及静脉注射苯二氮平类药物控制抽搐;必要时可注射dantrolene,可能有效。对于横纹肌溶解症,应给予足够的水份及电解质,以免肾衰竭。对于高血压或脉搏加速,多半不须治疗,以免病患在中毒后期产生休克。

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