秋水仙碱(colchicine)——为了更加安全应减少每次服药剂量
www.med8th.com | 2006年4月14日
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江苏省药品不良反应监测中心4月14日,
新西兰 新西兰药品与医疗器械安全局药品安全部(Medsafe)建议处方医师改变秋水仙碱的每次服药剂量,因为根据处方医师最新的文章中涉及的与使用剂量相关的严重不良事件来看,大剂量的秋水仙碱不再是适合使用的了。这个警告已写进每片含0.5mg的秋水仙碱的说明书中。
Medsafe建议如下:
1.秋水仙碱现在限用于二线治疗急性痛风,只有当使用非甾体抗炎药禁忌,缺乏疗效、或其他不能耐受的不良反应时才会使用。
2.给药间隔从每2-3小时1次延长为每6个小时1次给药,在第一个24小时内日最大给药量不得超过2.5mg,4天内最大累积剂量不得超过6mg。
3.对于年老的患者必须考虑同时采用其他治疗措施,如果使用秋水仙碱,处方医师必须观测4天内最大的累积剂量不得超过3mg。
4.秋水仙碱对于严重的肝或肾功能损伤或同时伴有肝或肾疾病的患者是禁忌的,对于轻度损伤以及体重小于50Kg的患者应该减少用药量。
5.秋水仙碱疗程之间至少应间隔3天。
Medsafe还说病人必须被告知秋水仙碱中毒最初的症状表现为恶心,呕吐,腹泻,并且在服药的2-12个小时内易发生;一旦出现中毒反应,病人须立即停药并寻医。 (张洪波翻译 马道铭审校 摘自who newsletter 2006.1)
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