www.med8th.com | 2006年3月24日
山东省立医院3月20日,我院高压氧治疗中心治疗体外循环后并发气体栓塞危重患者获成功
近日,我院高压氧治疗中心成功为一例体外循环手术并发急性气体栓塞患者时候死了高压氧治疗,从而使该小患者转危为安、重返校园。
接受该高压氧治疗的危重患儿系淄博市一位天真可爱的8岁女孩。因患“室间隔缺损并膜部瘤形成”入院治疗,在实行手术过程中实施体外循环,术后发现主动脉插管内有大量气体,患者心跳、呼吸停止,3分钟后心跳恢复后,无自主呼吸。经应用激素、脑部降温、脱水等治疗手段后还是没有很大起色,经高压氧治疗中心毕竹梅主任医师、陈浩主治医师会诊认为:患儿体外循环术中大量气体进入主动脉,虽踢循环到达脑部时星辰气体栓塞,造成栓子远端的脑组织缺血缺氧;而高压氧治疗其本身的压力作用可使气体体积缩小,通过提高氧分压置换栓子中的氮气成分,促进气栓的吸收,可收到显著的疗效。时间就是生命,治疗方案确定后,立即对该患儿行高压氧治疗。
高压氧中心全体人员在心外科室医护人员大力配合下,与患儿术后3小时急症性高压氧治疗,第一次治疗时气管插管人工通气,压力2.5ATA,第三次起用2.8ATA,达八次治疗时恢复自主呼吸,治疗10天时有情绪反应,十八次后能回答简单提问,反应较迟钝,20天后思路清晰,言语清楚,计算力差,明显健忘,34治疗后言语流畅,计算力明显提高,治疗45次后痊愈出院。
据山东省立医院高压氧治疗中心毕竹梅主任介绍,近代的高压氧治疗始于上世纪60年代,在我国发展迅猛,可谓很多疾病提供独具特色的治疗。及时、得当的高压氧治疗往往可以收到出奇制胜的良效。除对急性一氧化碳中毒机器中毒性脑病、急性气栓症、减压病、气性坏疽等作为首选治疗方法外,对于电击伤、溺水、多种有害气体中毒、急性脑水肿、颅脑损伤、脑梗塞、脑缺血、突发性耳聋、病毒性脑炎、腹腔感染、挤压综合症、糖尿病末梢神经病变等数十种疾病也可作为重要的辅助治疗方法,从而收到意想不到的疗效。该患者术中出现气体栓塞后,由于心外科、高压氧治疗中心全体医护人员处理及时,术后3小时即行高压氧治疗,且科学的、大胆的采用较高治疗压力,确保了疗程足量,收到极佳的治疗效果,为患者续写了生命的美丽篇章。
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