www.med8th.com | 2006年3月21日
中国医药大学附设医院3月15日,(儿科部 副主任 林鸿志),为孕妇做产道筛检,让她们使用预防性的抗生素,花小钱可以省大钱,中国医药大学附设医院儿科部副主任林鸿志说,这是三亿八千万和三千两百亿的抉择。由于孕妇产道乙型炼球菌的移行率高达百分之廿,而乙型链球菌是新生儿早期感染的主因,有很高的死亡率和严重的并发症,国内的孕妇实在应该考虑防患未然。
根据统计,百分之十五到四十的孕妇,产道里会出现乙型链球菌,其中百分之五十将移行到新生儿身上,使得百分之一到二的小宝宝感染。「中奖」的新生儿中,有百分之卅到五十会发生脑膜炎,百分之十五到卅会留下神经方面的后遗症。至于死亡率,则为百分之六到廿。
林鸿志医师指出,美国在一九九六年就展开产道细菌培养等相关措施,用预防性抗生素将早发性乙型链球菌感染降低了七八成,澳洲有鉴于此,也跟进实施相同策略,在产妇身上就拦截住病源。照国外的发生率估计,台湾每年最多有五百五十名新生儿感染乙型链球菌,其中最多有一百六十六人因此罹患脑膜炎,最多有五十人将留下后遗症,最多有五十六人会死亡。国内的生产率已经低落到百分之一点三,每个新生儿都是可贵的宝贝,而国内乙型链球菌有逐年增加的趋势,乙型链球菌的预防值得社会大众重视。
林鸿志医师由他最近完成的一项研究,从回溯与前瞻两个角度,尝试做成本效益分析。结果发现,虽然中北部六家医学中心的新生儿乙型链球菌感染率只有千分之一,但以十八家医院为母群体的产道移行情况,发生率竟高达百分之廿。预估全台孕妇进行产道筛检,且使用预防性抗生素的成本约三点八亿,可节省的医疗和社会资源却为三千两百亿,在政府全面实施孕妇产道细菌培养,并进行抗生素预防之前。林鸿志医师呼吁所有孕妇应自费做产道筛检,使用预防性抗生素以避免新生儿乙型链球菌的早期感染,降低死亡率和并发症。
儿科部电话:(04)2205-2121转2061. 2062
挂号专线:语音(04)2201-2060人工(04)2205-6631
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