华文生技网3月1日，凯格兰公关 新闻稿，~肺癌患者新福音~ ，多重标靶肺癌二线用药 通过健保给付，大幅降低掉头发副作用 半年省54万元

Pemetrexed　3月1日起列健保给付

据统计，国内每天有近20人死于肺癌，多年来肺癌与肝癌常互有先后为台湾癌症第一杀手，更是女性癌症死亡原因的第一名，而且年龄层有逐年下降的趋势。对于晚期肺癌的患者，化疗是目前最常使用的标准治疗方式，不过化疗容易出现的掉发及呕吐等副作用，经常让患者及家属望之却步。

另外，目前肺癌新药药价高昂，若无保险给付每年药费动辄高达上百万元，虽然治疗效果优于传统药物，却也可能造成患者及家属沉重的经济负担。健保局自三月一日起，正式将多重标靶肺癌新药「爱宁达」 (Pemetrexed) 纳入健保给付，成为治疗第二线晚期非小细胞肺癌及恶性间皮细胞瘤病患的标准疗法，可减轻药费上的经济负担，对肺癌、恶性间皮细胞瘤患者及家属来说是一大福音。

郭女士使用Pemetrexed　肿瘤已明显缩小

今年七十八岁的郭女士，去年因为不停咳嗽、胸痛及呼吸困难等症状而就医，本来以为只是感冒，经检查后发现罹患第四期肺癌。由于癌细胞已经有扩散趋势，加上郭女士年岁已高，家属决定放弃外科手术，接受化学治疗。

鉴于过去传统肺癌用药容易引起掉发及呕吐等副作用，郭女士的家人决定自费使用口服的肺癌药物。但使用了二个月后，郭女士全身出现皮疹而感到相当不舒服，只好停药，没想到二个月后发现癌细胞迅速变大。最后改换使用多重标靶肺癌新药Pemetrexed，经过六次治疗后，检查确认肿瘤已经明显变小，也让患者及家属信心大增，目前仍积极接受治疗中。

非小细胞肺癌　台湾每年6800人

台北荣总胸腔部主任彭瑞鹏医师表示，肺癌发生原因和抽烟、空气污染、饮食习惯、家族遗传及长期处在油烟及幅射的工作环境有关。肺癌在临床上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌就占了八成五。国内每年约有6,800名非小细胞肺癌患者，其中约有七成五的病人会接受化学治疗，当中还有四成五的病人须接受第二线化疗，换算人数约2,300人。

肺癌患者常见的临床症状有咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难等，然而肺癌在早期往往没有症状，当有症状才被诊断出来时，几乎有八成已经是局部晚期或晚期无法手术切除的患者。

Pemetrexed有多重标靶　抑制癌细胞增殖的三种必要酵素

台北荣总胸腔肿瘤科主任蔡俊明医师指出，多重标靶肺癌用药 Pemetrexed是一种具多重目标的抗叶酸制剂(antifolate)，是作用独特的非小细胞肺癌「多重标靶治疗」化疗药物。它可同时抑制至少三种酵素，让癌细胞因为无法顺利合成DNA及RNA而死亡，达到消灭肿瘤细胞的作用，是新一代的抗肺癌药物中效果相当不错的新药。

他表示，Pemetrexed抑制三种酵素的同时，原本也会造成正常细胞甲琉胺酸的缺乏，因而产生一般化疗常见的副作用；所幸使用Pemetrexed的同时，只要并用维他命B12及叶酸，就可以阻断这些副作用。维他命B12和叶酸犹如副作用解药的功能，让Pemetrexed的安全性更加提高，比传统化疗药物少了许多像掉发、呕吐、腹泻、长皮疹及白血球降低 (抵抗力降低)等副作用。

Pemetrexed副作用低　台湾约千人可适用

此外，蔡俊明医师也指出，由于东方人对Pemetrexed的耐受性高，出现副作用的机率还比西方人低。

根据国外针对571位患者所做的第三期大型临床试验数据显示，和目前第二线标准疗法药物(欧洲紫杉醇类)相比，Pemetrexed的白血球不正常减少的发生比率明显较低(5.3%比40.2%)，所引起的发烧(1.9%比12.7%)及所需住院的天数也明显减少(29天比195天)，同时能大幅减少恶心、呕吐及掉头发等副作用。整体来说，Pemetrexed在副作用、安全性及方便性等方面都优于紫杉醇类药物。

多重标靶肺癌用药 Pemetrexed目前是非小细胞肺癌的第二线用药，已经通过健保给付，预计每年约有1000名患者因健保受益，不但可以减轻庞大的经济负担，同时和传统化疗药物疗程相较，给药上方便许多。

欧洲将Pemetrexed列居家化疗　在家治疗即可

多重标靶肺癌用药Pemetrexed的给药相当方便，患者可以不需要住院，只要每三周到门诊接受一次十分钟的治疗，就能达到预期的效果。由于Pemetrexed使用相当方便，在欧洲已经列为「居家化疗」的标准品项，患者不需出门，经由医护人员到府施打即可，使用相当方便。

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