顶级专家聚首 WHO 会议，共同探讨肺炎球菌病议题

斯里兰卡科伦坡, 2月15日/新华美通/ -- -- 防止儿童死亡仍是亚洲国家需要优先考虑的问题 -- 有效监控是消除这种疾病的第一步

为应对肺炎球菌病 (pneumococcal disease) 压力作出紧急而持久的努力的必要性，成为了今天出席世界卫生组织 (WHO) 会议的顶级科学家的中心议题。预计每年肺炎球菌病导致的儿童死亡人数高达100万人(1)；因此，为了解亚洲这一疾病问题的现状所作出的地方努力对于防止因肺炎链球菌 (Streptococcus pneumoniae) 而导致的不必要的儿童死亡至关重要。肺炎链球菌是一种引发肺炎和脑膜炎的细菌。

各个年龄阶段都可能发生严重的肺炎感染，但幼儿（特别是2岁以下的幼儿）和老人是最容易罹患严重肺炎的人群。此外，90%以上的球菌肺炎 (pneumococcal pneumonia) 死亡病例都发生在发展中国家的儿童身上，而肺炎球菌性脑膜炎 (pneumococcal meningitis) 则导致40%以上的患病儿童死亡或致残。

WHO 的 EPI+、疫苗和生物学研究协调人 Thomas Cherian 博士评价道：“必须对肺炎球菌病及其血清型进行有效监控，以便准确了解问题的大小，帮助评估可用疫苗的作用。”

肺炎球菌病是一项主要的全球性健康问题，也是亚洲的一项重大问题。例如，作为斯里兰卡科伦坡最大的儿童医院之一的 Lady Ridgeway Hospital (LRH) for Children，2003年就收治了794例肺炎病例（32人死亡）和295例脑膜炎病例（9人死亡）(2)。始于2005年的肺炎球菌监控显示，相当大一部分病例可能是由肺炎链球菌感染引起的。

令斯里兰卡卫生部 (Ministry of Health) 首席流行病学家 Nihal Abeysinghe 博士感到欣慰的是，斯里兰卡加入了 South Asian Pneumococcal Alliance（SAPNA，南亚肺炎球菌病联盟），斯里兰卡所进行的肺炎球菌监控以合理的方法和严格的质量控制标准为基础。他还强调了 WHO 和 GAVI 的 PneumoADIP 对斯里兰卡的技术和财务援助在支持和维持有效的肺炎球菌监控活动方面的价值和重要性。

LRH 儿科顾问医生 Sarath de Silva 博士表示，现在，经过改进的微生物实验室支持为临床医生提供了确定肺炎双球菌为儿童脑膜炎和肺炎的主要致病原因的机会。2005年，肺炎链球菌从3名脑膜炎患者和9名肺炎患者的样本中分离出来。

LRH 的微生物学顾问 Kumudu Karunarathne 博士评价道，大量对常用抗生素具有抗药性的肺炎双球菌是2005年一项极其重要的发现。90%以上的肺炎链球菌分离菌对青霉素具有抗药性，这个事实令人感到最为担忧，斯里兰卡的所有临床医生都应注意到这个问题。

幸运的是，预防致命的肺炎球菌感染的新疫苗现在已经研制出来，并在北美和欧洲的许多国家广泛使用。正如 GAVI 的 PneumoADIP 监控与研究副主任 Katharine O’Brien 博士解释的那样，“通过为推出肺炎球菌疫苗而进行的适当系统监控与合作，我们可以挽救数百万儿童的生命，同时也为实现联合国一项重要的千年发展目标 (Millennium Development Goal) -- 到2015年将儿童死亡率降低三分之二 -- 迈出了重要一步。”

Pneumococcal Surveillance Investigators 会议由世界卫生组织和 GAVI 的 PneumoADIP(3) 主办，汇集了来自亚洲许多国家的专家，包括孟加拉国、印度、印度尼西亚、韩国、蒙古、尼泊尔、斯里兰卡、泰国和越南。

为这次会议所赋予的重要地位反映出国际社会对肺炎球菌病的日益关注，以及对全球解决之道的迫切需要。就在上周，BBC World 播出了关注肺炎球菌病和救命疫苗的里程碑式系列节目中的第二集。这部纪录片对于印度和尼泊尔的肺炎球菌病负担以及在发展中国家推出疫苗所需做出的努力，给予了密切关注。

致编辑：

肺炎球菌疾病

肺炎球菌疾病是由肺炎链球菌引起的感染。当这些细菌侵入肺时，它们就引发了最常见的细菌性肺炎，并侵入血流（菌血症）和/或大脑和脊髓周围的组织和流体（脑膜炎）。

世界卫生组织表示，肺炎球菌肺炎和脑膜炎是每年80万至100万儿童死亡，以及发展中国家的90%以上的儿童肺炎球菌肺炎死亡案例的原因。此外，近50万儿童每年死于轮状病毒引起的腹泻疾病，还有200万儿童因此住院。由于轮状病毒腹泻是全球性的传染病，几乎世界上的每个儿童将会在5岁前经历轮状病毒引起的腹泻。

South Asian Pneumococcal Alliance(SAPNA)

斯里兰卡于2003年成为 SAPNA 的一员，并开始于2005年在科伦坡的 Lady Ridgeway Hospital for Children 开展以实验室为主的肺炎球菌传染监控工作。该国卫生部的流行病学部门也积极配合这些监控工作。它计划将监控工作拓展至整个科伦坡地区。

世界卫生组织

世界卫生组织是联合国负责卫生的专门机构，成立于1948年的4月7日。按照其章程规定，世界卫生组织的宗旨是实现各民族卫生之最高可能水准。世界卫生组织在章程中对健康的定义是，健康不仅是没有疾病或虚弱，而是体格、精神和社会康乐的完全健康状态。

PneumoADIP（肺炎球菌疫苗加速开发和引进项目）

PneumoADIP 的目标是通过减少需求不确定性和实现持续的平价疫苗供应来缩短在工业国家使用新疫苗和在发展中国家引进新疫苗之间的时间。这一创新的项目由全球疫苗与免疫联盟 (Global Alliance for Vaccines and Immunization, GAVI) 通过其合作伙伴疫苗基金 (Vaccine Fund) 进行资助。PneumoADIP 位于约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)。PneumoADIP 的使命是通过加快针对全球儿童的新救生肺炎球菌疫苗的评估和获取过程来改善儿童的存活率和健康。详情请访问： http://www.preventpneumo.org 。

GAVI Alliance

全球疫苗与免疫联盟（现为 GAVI Alliance）于2000年成立，旨在提高免疫率并改变全球不同地区在获取疫苗时日益扩大的不平等现象。意识到只有强大的合作努力才能实现更高层次的全球免疫支持，工业化国家和发展中国家政府、联合国儿童基金会、世界卫生组织、世界银行、非政府组织、基金会、疫苗生产商和公共卫生及研究机构都作为 GAVI Alliance 的合作伙伴共同努力，以便实现共同的免疫目标。通过 GAVI 的融资分支 The GAVI Fund（前身为 The Vaccine Fund）筹集的资金用于帮助加强健康和免疫服务、加快获得精选的疫苗和新疫苗技术的过程--特别是新疫苗或尚未充分利用的疫苗，以及改善注射的安全性。除了来自比尔与梅林达盖茨基金会 (Bill & Melinda Gates Foundation) 的大笔资金，The Vaccine Fund 目前还得到了10个政府的资助--加拿大、丹麦、法国、爱尔兰、卢森堡公国、荷兰、挪威、瑞典、英国和美国 -- 以及欧盟和私人捐助者的资助。

（1）世界卫生组织。肺炎球菌疫苗。The Weekly Epidemiol Record 2003;14:110-9

（2）Annual Health Bulletin, LRH, 2003

（3）总部位于约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的 PneumoADIP

消息来源 GAVI 的 PneumoADIP

Source: GAVI Alliance