广西壮族自治区人民医院1月16日，我院开展首例TURBt加双侧髂内动脉化疗栓塞术治疗膀胱癌

2005年12月15日，一位患膀胱癌的男性患者经肿瘤科与泌尿外科联合采用经尿道膀胱肿瘤切除术加双侧髂内动脉化疗栓塞术，成功保留了膀胱，康康出院。这是肿瘤科首次与泌尿外科联合开展此项术式。

对局部浸润性膀胱癌普遍采用膀胱切除术，这一手术方法因伴尿路改变给患者带来许多痛苦。该患者今年34岁，因反复终段血尿于12月1日入住我院泌尿外科，行CT检查示膀胱左侧壁见一2.0*1.0cm结节影，经膀胱镜检查确诊为移行上皮癌，侵及肌层。因患者年轻，强烈要求保留膀胱，不同意行膀胱切除术。经泌尿外科梁建波主任医师、林延双副主任医师、韦华玉副主任医师等讨论决定先行经尿道膀胱肿瘤切除术，术后到肿瘤科行动脉灌注化疗。患者行膀胱癌电切术后转到肿瘤科。在冯国生主任指导下，余雷副主任医师与刘裕恒主治医师在DSA下行双侧髂内动脉造影术，发现膀胱的供血动脉较为细小，经两位医师的细心操作，将导管成功超选择插入双侧膀胱动脉，注入化疗药物后又进行了局部动脉栓塞。术后患者很快恢复，术后很快就出院了。

动脉化疗能使肿瘤区域维持高浓度化疗药物，达到破坏肿瘤新生血管，杀死肿瘤组织的目的。同时，对盆腔内浸润的癌细胞和淋巴结、血管内癌细胞也有明显的杀伤作用。同时进行的动脉栓塞对膀胱癌肿瘤本身和手术所致的血尿有非常好的止血作用。对减少膀胱癌术后复发和改善症状疗效显著。大量的研究表明：对于膀胱癌的治疗，动脉化疗栓塞术不论术前还是术后进行，再配合膀胱腔内灌注化疗，对预防术后复发都有肯定的疗效。

动脉化疗配合TURBt治疗浸润性膀胱肿瘤，患者生活质量高，毒副作用小，尤对高龄晚期膀胱癌患者不能或不愿行膀胱全切术者，不失为有效的治疗方法。（冯国生 余雷 刘裕恒）