川北医学院附属医院1月19日，川北医学院附属医院打破“肺动脉高压”心脏手术禁区

12月16日，省内首例“巨大室间隔缺损、动脉导管未闭合并超重度肺动脉高压”心脏手术在我院获得成功。日前，患者已经康复出院。

受益人为一名17岁先心病患者，出生时即发现巨大室间隔缺损合并动脉导管未闭，因家庭经济原因一直未能手术。此次入院时，患者室间隔缺损达50毫米，未闭动脉导管达35毫米，肺动脉压高达110毫米汞柱，与主动脉压相等，而正常人应低于30毫米汞柱。在我国，以往此类手术因“左右为难”而成为手术的禁区。

正常人的心脏分成左、右两套独立系统，左边系统负责将血液泵到全身，右边系统将血液送往肺部即可，因此两套结构所需动力（动脉压）左大于右。室间隔缺损时，两套系统相通，血液由高压的左侧分流到低压的右侧，时间一长，右侧压力也随之增加，肺动脉高压出现。到晚期时，右侧的动脉压甚至高过左侧，分流开始由右向左反向进行。此时，如果采取简单的修补术封堵缺损，右边系统反而因为不能向左边分流减压，出现超高压“爆棚”，患者当即会死在手术台上。

我院心胸外科的专家们在科主任尹晓清教授的带领下，在麻醉科、手术室的密切配合下，采用国际先进技术“未闭动脉导管修补+室间隔活瓣补片修补术”，填补了省内“超重度肺动脉高压”不能做室间隔修补术的空白。术中，一扇自右向左开启的单向“门”安装在缺损处，它既能有效修补缺损，又能保证肺动脉高压安全分流，直至所有血流方向、压力恢复到正常状态，“门”也就自动关闭了。