广东省人民医院1月11日，ＥＣＭＯ技术首次在我院应用成功

近日，心外科应用体外膜肺氧合（ＥＣＭＯ）技术成功救治了一名先天性心脏病手术患儿。这是ＥＣＭＯ技术在我院首次应用成功。

患儿是５个月大的男孩，患复杂重症先天性心脏病，明显发育不良，入院手术时体重仅有３．５公斤。１１月３日，患儿在全身麻醉和体外循环下接受心脏畸形矫治术，心脏复跳后患儿出现肺动脉高压危象，肺动脉压力是主动脉压力的２～３倍，患儿无法脱离体外循环，情况危殆。手术组研究决定，将患儿转入复苏室，应用ＥＣＭＯ进行心肺支持。经过２３小时０７分钟的ＥＣＭＯ辅助，患儿肺动脉压力逐渐下降，心肺功能趋于稳定，最终顺利撤离了ＥＣＭＯ。之后患儿经心外科、新生儿科的精心医护，康复顺利，将于近期出院。

自１９７２年Ｈｉｌｌ首先报道一例成人患者多脏器损伤合并衰竭用长时间体外循环支持的成功经验以来，有成千上万的患者通过ＥＣＭＯ治疗挽回了生命。１９９３年Ｚｗｕｓｈｅｎｂｅｒｒｇｅｒ等对５０００例ＥＣＭＯ治疗的呼吸衰竭患儿调查表明，其生存率为８２％。而常规治疗死亡率为８０％。目前认为ＥＣＭＯ对儿童特别是新生儿有很好的疗效。ＥＣＭＯ治疗期间，心脏和肺得到充分的休息，而全身氧供和血流动力学处在相对稳定的状态。此时膜肺可进行有效的二氧化碳排除和氧的摄取，体外循环机使血液周而复始地在机体内流动。

ＥＣＭＯ是一新兴的治疗方法，目前只有少数先进发达国家能常规开展，这是因为ＥＣＭＯ技术复杂，人力、物力、财力消耗大。本次ＥＣＭＯ技术在我院的应用成功，是体外循环技术的一次重要扩展，标志着我院对危重患儿的救治水平又迈上了一个新的台阶，为儿童心脏外科手术疗效的提高提供了更可靠的保障。 （ 陈萍 陈寄梅）