中国疾病预防控制中心12月28日，静脉吸毒人群直接和间接共用注射器具行为特征调查

目的　了解四川省凉山彝族自治区静脉吸毒人群直接和间接共用注射器具吸毒的行为学特征。

方法　通过访谈和填写调查表,对379 名静脉吸毒人员的社会人口学情况、近3 个月内静脉吸毒共用注射器具吸毒方式、性行为等有关的行为学特征进行了调查。

结果　近3 个月内,43. 8 %(166 人) 的参加者与他人共用过注射器具(直接或间接共用) ;41. 2 %(156 人) 的参加者与他人有过直接共用注射器具行为;33. 3 %(126 人) 的参加者与他人有过间接共用注射器具行为。直接共用注射器具的多因素logistic 回归模型分析中,有统计学意义的人口学变量是汉族。间接共用注射器具的多因素logistic 回归模型分析中,有统计学意义的变量为较低的文化程度和住自己的房子或租房。近6 个月有新性伴的为115 人(30. 3 %) ,近1 个月与非主要性伴进行异性性交每次都使用安全套的占14. 6 % (13/ 89) 。

结论　静脉吸毒人群中间接共用注射器具静脉吸毒行为、高危性行为普遍,在进行健康教育时,应加强对此类行为的干预。

讨论：我国静脉吸毒人员中共用注射器具的现象较为严重。张桂云等1999 年在广西百色地区对325名静脉吸毒人群研究发现其共用注射器的比例高达76. 8 %。张家鹏等1994 年在云南陇川县对433名静脉吸毒人员研究得出相近的结果,其共用率为72. 9 % ,且以景颇族和低文化程度者共用情况严重。本次调查亦发现,共用注射器具的比例占43. 8 %(166/ 379) ,尤以彝族和其他少数民族、无工作者共用比例较高。与以前研究结果基本一致。

实验室研究证实在过滤的棉花、容器、注射器和洗注射器的水中存在HIV21 ,具有HIV21 感染的潜在危险 。已有研究表明这些间接共用注射器具行为能够引起HIV 的感染 。同样,间接共用注射器具与HCV 的感染也有统计学意义 。许多研究显示,间接共用行为在静脉吸毒者中所占的比例也比较高,甚至明显高于直接共用。Thorpe 等对1997～1999 年在芝加哥招募的700 名静脉吸毒人员的研究显示:　50 %的研究对象报告共用过注射器,70 %的研究对象有过间接共用。McCoy 等对美国12 323名静脉吸毒者的调查显示:在调查前一个月中,　32 %的人既有直接共用,又有间接共用,且间接共用中有64 %是多个人共用的。而在本次的调查中,126 人(33. 3 %) 有过间接共用的行为,比例较直接共用要低,其中以男性、文盲和文化程度较低者、没有工作、住自己的房子或租房的静脉吸毒人群更可能有间接共用行为。通过在现场同参加者的访谈得知许多静脉吸毒人员,包括许多不共用针头的吸毒者尚未认识到这种间接共用静脉吸毒注射器具行为有感染HIV 的危险,这提示我们在进行宣传教育时,应同时加强直接和间接共用静脉吸毒注射器具的行为干预。

本研究数据还表明:静脉吸毒人群中与非主要性伴发生性行为较普遍,这些行为包括有多性伴、安全套的使用率低等,这与其他研究结果一致 。静脉吸毒人员的高危性行为与直接、间接共用注射器具行为一样,同样是HIV 传播的重要途径, 是HIV 由静脉吸毒等高危人群向一般人群扩散的重要桥梁。因此,加强对吸毒人员艾滋病相关知识的健康教育,积极开展行为干预,大力推广安全套的使用对控制艾滋病的传播有积极的意义。