www.med8th.com | 2005年12月28日
中南大学湘雅医院12月21日,“捧着心脏过日子”,是人们形容在极端危险处境下时刻有性命之灾的夸张说法。而有一种严重先天性心脏病,会发生心脏裸露体外的症状,比起“捧着心脏过日子”有过之而无不及。对正常人来说很自然的接触、碰撞,却可能给这种病人带来灭顶之灾,即便排除外界影响,他们也往往难逃心脏衰竭而亡的厄运:2005年11月,一名印度女童降生时发现心脏裸露在体外,3天后死亡;2004年7月,俄罗斯一名新生男婴心脏裸露在体外,经2个星期的抢救后死亡……而中南大学湘雅医院的专家成功地为比这类更复杂的世界罕见的五联症先天性心脏病小患者成功地实施了首期手术治疗,现小患者康复顺利,正准备第二期手术。 生下来就看到心脏在跳动
今年5岁的女童小婉婷心脏长在胸外,从前胸凸出来,仅在一层胸皮包下激烈跳动!
婉婷小患者一生下来就患上了世界罕见的心脏病。医生检查,称它为世界罕见的先天性五联症心脏病:心脏没有胸骨保护,心脏只在皮下跳动,胸膈肌前部形半月形缺损、心包壁层缺如与腹腔交通、腹疝、心脏内部严重畸形。
婉婷的母亲邓淑丽说,女儿2000年3月8日在郴州市桂阳县阳市镇医院出生。她刚一出生,病房内就传来一声惊叫:“快看,她的心脏长在体外,这是个怪胎啊!”话音刚落,房内的人立刻聚集在病床旁,定睛一看:没错,婴儿的心脏的确长到胸腔的外面来了,隔着一层皮肤可以清晰地感觉到心脏的跳动。可这孩子命大!随着时间的推移,婉婷已长到5岁了,也像其他孩子一样游戏玩乐。医生说,这种病70%难活到1岁。
每当揭开婉婷的衣服,看到隔着皮肤隆出的心脏,小女孩的爸妈一天比一天担心害怕。为了治好女儿的病,从2003年开始,邓石永夫妇带着女儿,从广州到北京,走了国内多家大医院求治,可仔细查看婷婷的病情后,医院大夫们都说,从来都没见过这么复杂的心脏病,没办法手术治疗。但上海的一家大医院说,如果家属愿意,可以考虑实验手术。婉婷一家用完了家里所有的积蓄,还欠下了2万余元的外债回了家。
湘雅点燃了小婉婷的生命之光
今年11月10日,父母带女儿来到湘雅医院。针对婉婷极为罕见的症状,医院领导高度重视,组织心胸外科、普外科、烧伤整形科、麻醉科等科室的专家,进行专家大会诊,诊断为Cantrell五联症:即下端胸骨裂、膈肌前部半月形缺损、心包壁层缺如与腹腔交通、腹疝和心脏畸形。据医学资料检索,此病在我国尚没有治愈的先例。在全世界仅有曾有两例类似手芳报道,且均为新生儿,一例死亡,一例存活。婉婷已长至5岁,且病情复杂得多,手术成功的难度更大,风险更高。
该如何为婉婷进行手术,这无疑是一个世界医学难题,国内外没有现成的手术病例借鉴和参考。但我院专家通过检阅大量的资料,多次组织相关专家会诊,综合多学科的优势技术,反复分析研究,制订了分三期手术治疗的方案。
首期手术修复心脏畸形,小婉婷的命可保了!
11月14日,成功地为小婉婷实施了心脏右室双出口矫正手术和肺动脉狭窄矫正术。手术历时6小时后,现小患者已度过手术急性危险期。罗万俊教授也高兴地说:“首期获得了圆满成功,心脏功能有望恢复正常,婉婷的命可保了!”小婉婷的心脏虽修好,但还面临着两大难题:一是心脏不能老露在胸腔外担风险,必须要把它放回胸腔,并做一个胸壁给保护起来。但习惯了外部环境的心脏放回胸腔是不是适应?这还存在一系列技术难题;其二,心脏放回心胸腔后,还必须对胸腔与腹腔之间缺损的隔肌进行修复。但有专家提出:心脏放回胸腔后,心腔和腹腔的空间相对变小,会不会引起腹腔内高压?……
种种医学技术难题正待专家们探索和破解。但如果这一整套手术能够成功完成,我们不能不说,湘雅又创造了一个世界医学的奇迹! (张灿灿、伍西明)
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