台北荣民总医院12月6日，以微创伤性「主动脉瘤内套膜支架」（Endograft）治疗腹部主动脉血管瘤成果发表 （加护中心 周嘉裕 主任）

台北荣总临床报告以微创伤性「主动脉瘤内套膜支架」（Endograft）治疗腹部主动脉血管瘤取代外科手术，此项治疗的优点为病患伤口小，并发症少，手术时间短，住院日缩短，恢复迅速，因此能替国内罹患该症状的患者提供独特之高科技医疗服务。

腹部主动脉瘤的成因是腹部动脉血管肌肉层细胞退化造成管壁弹性疲乏，使得血管像气球般向外鼓涨，病情严重时血管撑破造成患者腹内大出血，即令紧急手术死亡率高达五成。目前传统外科开刀治疗为常规手术，但患者必须进行深度麻醉，手术时间长、伤害大。台北荣总心脏内、外科医疗团队引进「主动脉瘤内套膜支架」治疗法，可以改善这些问题，并有效阻隔病变血管瘤，避免瘤体破裂。

腹部主动脉血管瘤好发于六十岁以上之高龄病患，男性的罹患机率是女性的四倍，其中高血压、糖尿病及抽烟者尤其常见，当患者主动脉管瘤直径达到四至 六公分 时，则有随时破裂大出血的危险。传统外科治疗腹部主动脉瘤虽然成功率可达九成，但病患必须接受深度麻醉及大型剖腹手术，手术时间长，并发症多，且由于伤口疼痛及排气不顺等因素，恢复慢，尤其是高龄或慢性肺部疾病、气喘及心脏功能不佳的高危险群患者，传统手术倂发症的风险相对提高很多。

台北荣总医疗团队施行的「主动脉瘤内套膜支架治疗法」（Endografting），只要在局部或半身麻醉下，于患者鼠蹊处划开 三公分 的小切口，在X光的透视下，即可将「主动脉瘤内套膜支架」植入腹主动脉瘤内，可有效把病变血管瘤阻隔开来，达到治疗的效果。此种微创性的手术时间，仅需一小时半到二小时，患者在术后第二、三天即可下床。

不过由于每个病患人体结构的差异，腹部主动脉脉瘤的大小、形状及弯曲度因人而异，支架必须量身订做，除了病人的筛选很重要外，植入的技术层面更是必须严格。台北荣总团队过去三年已为六位腹部主动脉瘤患者以套膜支架治疗，长期追踪结果，患者预后良好。在医疗团队合作下日前又成功完成二例，目前是卫生署唯一核准于国内可实施常规治疗腹主动脉瘤套膜支架术的医疗团队，其成员有心脏内科周嘉裕主任、 潘如滨 医师，心脏外科赖晓亭主任、 袁明琦 医师。台北荣总医疗团队这项技术，并且已获得国际技术认证，近期将成为台湾推广此项医术的训练中心，协助其它医疗机构发展，国人无需出国就可享受高水平的心脏医疗服务质量，对于此类患者而言实为一大福音。