瑞金医院12月2日，22例腹腔镜肝脏部分切除手术在我院成功进行（党委宣传科）

自２００３年１０月至２００５年８月，我院器官移植中心肝移植小组会同微创中心，应用腹腔镜技术成功实施了２２例选择性病人的腹腔镜肝脏部分切除手术。其中完全腹腔镜下行肝脏手术１３例，手助腹腔镜下肝部分切除８例，手助腹腔镜下肝血管瘤加胰腺体尾切除加脾脏切除１例。平均手术时间１６０（６５－２３０）分钟。术中出血２００（２０－８００）毫升；除手助腹腔镜下肝血管瘤加胰腺体尾切除加脾脏切除患者术中输血２００毫升外?熏其余患者均未输血。所有病例均未出现胆瘘、胰瘘、术后出血等并发症?熏住院时间４－１５天。该手术方式不仅是一项创新性技术，要求手术医师同时拥有丰富肝脏外科和腹腔镜手术经验，更重要的是探讨了腹腔镜在肝脏手术的应用前景。

这２２名接受腹腔镜肝脏手术的病人中有８例为原发性肝癌，均为单发病灶，病灶直径３－５厘米；良性肝脏病变２例。肝脏血管瘤１１例，病灶直径３．５－８厘米。手术时分别在病人的中上腹打４个２厘米的小孔?熏 用以置入一系列专用器械。８例需要手助的病人还在右肋缘下做５－６厘米切口置入腹腔镜手助器，术者左手经过腹腔镜手助器置入腹腔，以用于手术过程中对肝脏的暴露，手指分离以及对血管的压迫止血。他们的成功手术，表明肝外周部位的良性病变和孤立的小体积恶性肿是其重要的手术指征，肿块的直径应该小于５厘米。

自１９９１年Ｒｅｉｃｈ等首次报道腹腔镜肝脏切除术以来，腹腔镜相关的肝脏手术报道逐渐增多。对经过选择的病例，具有安全、创伤小、出血少、具有良好的手术视野和较短的住院时间等优点。由于肝脏特殊的部位和血供丰富的特点，腹腔镜肝脏切除手术难度较高，技术要求也较为严格。据文献记载，目前上海还没有相关病例的报告。