佛山市第一人民医院11月24日，神经介入中心又一例颈动脉支架放置成功

11月19日我院神经介入中心又成功进行了一例左颈内动脉重度狭窄的球囊扩张支架成形术。

病人男性，70岁，因头痛头晕1个月，以脑动脉硬化收住院。全脑血管造影可见左侧颈内动脉起始端明显狭窄，直径仅有1.9mm。狭窄近端直径7.6mm。颅内血管显影延迟。提示左侧颈内动脉起始端重度狭窄，狭窄程度为75%，严重影响病人左侧大脑半球的供血，有极高的风险发生中风偏瘫。

谭伟棠副院长巡视病房了解该病人情况后，立即召集有关人员讨论，决定尽快行颈动脉球囊扩张支架成形术。由于病人年龄较大，狭窄血管的动脉粥样硬化斑块不规则，有可能是不稳定型斑块，球囊扩张和支架放置过程中斑块容易脱落，介入中心还邀请北京天坛医院神经介入中心杜斌教授前来指导手术。经过一周的严密术前准备，11月19日上午，由杜斌教授、王玉凯博士、罗韶辉医生联合放射科、麻醉科等有关人员组成的手术小组准时手术。手术材料准备、消毒、铺单、麻醉、穿刺、全脑血管造影评价全脑供血；放置导引导管、做路图、放置保护伞、造影、球囊扩张、造影、放置支架、再造影（见附图1、2、3、4）。成功了！最后全脑血管造影显示全脑供血完全正常，左颈内动脉狭窄完全缓解。整个手术过程紧张有序，一步一步推进，6个人严密配合、协调一致，受到杜斌教授的好评。同时在手术过程中谭伟棠副院长、章成国主任和邓其峻主任都亲自进行了指导和协调工作，对手术的顺利完成起了重要作用。

据王玉凯博士介绍，颈部血管病变是造成脑梗塞，特别是大面积脑梗塞的重要原因。颈动脉狭窄是造成脑梗塞的极高危因素，早期发现、早期治疗是预防这种脑梗塞的必需的措施，否则后果是不堪设想的。近年来，由于颈动脉B超的广泛开展，颈动脉狭窄的发现率越来越高。但是由于病人及其家属对这种情况的认识不足，许多人轻易放弃了手术，对即将面临的风险浑然不知。专家们表示，多些进行健康宣教，提高人们对颈动脉狭窄严重危害性的认识是非常必要的。 （编辑：段园晖）

图1. 重度狭窄的左侧颈内动脉

图2. 放置颈动脉保护伞防止斑块脱落造成脑栓塞

图3. 颈动脉支架放置成功，充分缓解原来的狭窄

图4. 右下方的网状颈动脉支架