香港中文大学11月19日，自1995年起，香港中文大学威尔斯亲王医院替已在糖尿病登记处注册的4,799名糖尿病病人进行一项为期3年半的跟进调查发现，期间总共出现290个末期肾病及332个心血管事故（中风及心脏病）的新个案。

根据美国糖尿病协会就糖尿病作出的ABC指引〔HbA1c（糖化血红素）< 7%；BP（血压）< 130/80mmHg及LDL-C（低密度胆固醇）< 2.6mmol/l〕，出现心血管及肾病的发生机会与糖尿病患者达至多少个以上的ABC指标有直接关系。

值得注意的是，在该批糖尿病患者当中只有少于5%的病人同时在三项指引〔HbA1c（糖化血红素）、BP（血压）及LDL-C（低密度胆固醇）〕均达致标准，而没有达致任何一项指引标准则占33%。就每一项指引个别而言，HbA1c（糖化血红素）达标的占38%、BP（血压）达标的占35%、LDL-C（低密度胆固醇）达标的占20%。就以完全没有任何一项指引达标的糖尿病人，与拥有一项、两项及三项指引达标的病人相比较，糖尿病并发心脏病或中风的机会于后者相对降低33%、47%及93%。

世界卫生组织于本年度十月发放一份名为「预防慢性疾病的重点投资」http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/ 报告书中指出，在全世界的死亡人口当中，占6成死于糖尿病、心血管疾病、癌症及呼吸道疾病。中国现时大概有六千万人口患上或很大机会患上糖尿病，估计未来10年内总值5,580亿美元的全国收入将因由中风、心脏病及糖尿病所引发的死亡而流失。

除了年龄及患病年期长短的因素外，曾患心血管疾病及肾脏受损等独立因素亦会增加发生糖尿病并发症的风险。市面上一些优质的降胆固醇及具保护肾脏功能的药物能有效减低出现这些并发症的机会。负责是次调查及分析的香港中文大学内科及药物治疗学系副教授唐俊业指出∶「可惜的是，在这些可预防并发症风险出现的大前题下，仍然只有2至3成的糖尿病人正接受这类型药物治疗。」

香港中文大学内科及药物治疗学系教授陈重娥指出∶「这些数据必须放在我们现今社会上估约占10%人口为糖尿病患者这事实上作进一步的分析。在全港接近70万名糖尿病患者当中，估约只得一半或少于一半病人知道自己患上糖尿病，而该批病人中大约占了5至6成均在医管局的医疗系统内接受治疗。相应糖尿病出现患病率年轻化的趋势，许多的较年轻糖尿病患者在出现并发症残疾时正处于黄金时期或属年轻母亲身份，由此可推算出此情况会在未来进一步恶化，对整体社会生产力及公共医疗支出构成深远的影响及沉重的代价。」

确进糖尿专科中心医务总监陈颖斌医生指出∶「糖尿病人在不同指引未能达标的原因很多，概括而言是因为市民对糖尿病之致命性认知不足；由于糖尿病普遍没有病征，以致病人一般对治疗方面的遵从性较差，更没有积极改善生活模式及进行自我护理。此外，医疗方面的长期负担亦是原因之一，这包括定期覆诊、化验、长期购买药物及血糖机配件之费用。」

其实，要做到完全让人满意的糖尿病护理，对于环球性的医疗服务来说，仍然是一项极大的挑战，这需要各有关当局参与者的积极关注及配合。在最近一份世界卫生组织发表的报告中指出，要做到让糖尿病人积极改善生活习惯及增强长期治疗的遵从性，需要一套?重多方面专业护理及病人教育的完善管理计划，加上其他医护人员的从旁协助，家人及社会团体的支持亦同样重要。此外，落实的政策制定方案有助于我们共同建立一个既能负担及持续可行的医疗系统来控制疾病带来的影响。

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二零零五年十一月十九日