浙江省肿瘤医院9月20日，（许沈华）美国国家环境健康科学研究所今年初公布了新的《致癌物报告》。该报告是美国国家环境健康科学研究所的研究人员经长期研究及科学实验后写成的，致癌物必须由3个官方和非官方专家小组经过长期研究和考察确定。《致癌物报告》每两年发布一次，它能帮助人们获悉潜在的癌症危险。报告将致癌物分为 “已知致癌物”和“合理推测致癌物”两个类别。分别有58种和188种，共246种。与两年前相比，此次的第11版报告增加了17种致癌物，其中有6种属于“已知致癌物”。在这6种物质中，病毒就占据了“半壁江山”：因为乙肝病毒和丙肝病毒的慢性感染会导致肝癌而“榜上有名”；而作为感染生殖道黏膜并通过性途径传播的病毒??某些人类乳头状瘤病毒则会引发妇女的宫颈癌而上了“黑名单”。 此外，χ射线、γ射线及中子射线等3种射线也名列该类别。 ? 除了上述6种新增“已知致癌物”外，11种物质被新列入“合理推测致癌物”的类别中,包括卫生球、铅及其化合物、硫酸钴、硝基苯、硝基甲烷等。报告还指出，烧烤类食品中也可能包括一些会致癌的物质。

人乳头状瘤病毒（HPV）是什么？

HPV是一群小DNA病毒，目前已完全鉴别到的HPV有80多种型，而型与型之间的差异在于基因结构的不同。生殖器HPV感染是非常常见的，HPV主要通过性接触在生殖器间传播。它是最常见的病毒性性病（STD）。据估计，人一生中感染生殖器HPV的可能性是75－90％。每对伴侣感染HPV的风险估计为15％。大多数HPV感染者没有明显病变。大部分感染者从不知道自己感染了HPV。但HPV感染也可引起生殖器疣（赘生物），暴露于HPV后4周到8个月内通常会发展成生殖器疣。但一些人可能处于潜伏期数年甚至几十年，所以一般不可能准确发现暴露者何时从何处感染HPV。根据调查80％的子宫颈癌是由16、18、31、45这4型HPV感染引起。

为什么HPV感染者有些无症状，有些出现赘生物，而少数人会出现肿瘤呢？

大多数个体的免疫能力能够抑制病毒，即使不治疗也会被免疫反应消除，或者虽出现病变，但在个体觉察前也最终被免疫反应所抑制。但约有10－20％的个体即使治疗也难以消除HPV病变。这是由于感染了能逃避免疫监视的高危型 HPV（如 16或18型），这些 HPV长期的持续感染常会使得上皮（皮肤）细胞增殖，当自身免疫能力严重减弱时，增殖的上皮细胞就会发生异常增生，最后导致癌变。

如何检测HPV来筛查宫颈癌？

研究所采用荧光定量 PCR方法检测HPV的DNA,该方法敏感性、准确性高。 研究所PCR实验室已经获得卫生部的合格证书可以对临床开展检测。同时已经购买到有批准文号的HPV检测试剂盒。为了方便临床，医生每天随时取样品后，及时送到门诊四楼基因诊断实验室。截止时间每天下午2点。为保证样品新鲜，2点以后的病人请第2天再取样品。每周三 、五下午出报告。

HPV 16型，18型与宫颈癌关系密切。目前，国外已经作为筛查宫颈癌的项目开展。原来光做宫颈涂片2年筛查一次，现在加了HPV检测，如果宫颈涂片阴性，HPV阴性，那么，宫颈癌筛查可以改为3年一次。如果宫颈涂片阴性，HPV阳性，则要改为一年筛查一次。