环氧合酶-2抑制剂——在严格控制条件下使用
www.med8th.com | 2005年9月21日
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江苏省药品不良反应监测中心9月19日,根据纽兰西国家药品不良反应委员会所作的建议,国家卫生部决定允许环氧合酶-2抑制剂继续在市场上使用,但是要带有更加强烈的警示。纽兰西国家药品和医疗器械安全局已经给医生和药师发去传真通告此项决定,并带有下列建议:
1)环氧合酶-2抑制剂应被禁用于以下病人:曾患过心肌梗塞或中风的病人,心血管围手术期的病人,高心血管风险的病人在大外科的围手术期也禁用环氧合酶-2抑制剂。
2)艾托昔布(etoricoxib)应禁用于高血压控制的不理想的病人。
3)如果有替代品可以选择,就不要使用环氧合酶-2抑制剂,假如使用应使用最小的有效剂量,用药时间尽可能最短。
4)病人不受益应停止治疗,2周后复查,然后每3个月复查一次。
5)处方医师应该意识到环氧合酶-2抑制剂可能会使高血压、心力衰竭、浮肿等病情加重。
6)预防用阿斯匹林不能停止使用。
7)所有处于高心血管风险的病人都应被告知使用环氧合酶-2抑制剂的风险。
8)关于围手术期使用环氧合酶-2抑制剂的讨论应在手术前进行。
药品和医疗器械安全局是在执行药品不良反应委员会的建议并且要求药品公司继续自愿暂停对消费者和医务人员作环氧合酶-2抑制剂的广告宣传。 (闫玮译 马道铭校 摘自WHO Newsletters2005.3)
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