湘雅医学院8月30日，腹腔镜下切除“镜面人”肿大的胆囊

8月30日，在湘雅二医院普外科接受了腹腔镜下胆囊切除的“镜面人”周女士今天高兴出院。来自汉寿县的周女士两年前开始出现反复腹胀，左上腹部疼痛，近两月来症状明显加重，当地医院诊断胆囊炎胆结石。因检查怀疑内脏器官反位，建议患者到湘雅二医院做腹腔镜手术。湘雅二医院肝胆外科医生接诊后，进一步为周女士进行了超声、照片等检查，发现病人内脏器官与正常人的位置正好相反。正常应位于左侧胸腔心脏跑到右侧胸腔中；本应长在右上腹部的肝脏和胆囊却长到了左上腹部，但未发现有其它器官缺少。确定为先天性内脏器官全反位，胆囊结石、慢性胆囊炎。

8月26日该院肝胆外科苗雄鹰教授、刘威医生等在麻醉科配合下，为周女士进行了腹腔下胆囊切除。专家们从患者腹部切开3个各不到1公分的小口，置入器械。发现患者胆囊炎性肿大10*6*4立方厘米并与大网膜广泛粘连，张力增高，结石嵌顿。由于病人的内脏器官解剖位置与常人相反，给手术操作增加了难度。如操作不熟练或稍有不慎将损伤周围器官组织，造成不良后果。因此，术中施术者改站在与正常手术位置相反的一侧，左手操作腹腔镜，仔细分离粘连后为病人成功切除了发炎肿大并结石嵌顿的胆囊。手术进行了1个多小时，十分成功。术后经过常规治疗，病人迅速恢复。

据周女士介绍，十多年前她在单位的一次体检中查出其心脏反位，平时并没感觉到有什么异样，只是这次检查才知道肝脏、胆囊等器官全为反位。苗雄鹰教授指出，内脏反位属于先天性畸形，是胚胎发育过程中形成的，具体成因目前还没有一个科学定论，它与基因无关，不是遗传性疾病。内脏位置不同，并不会造成器官的缺陷，通常也不影响正常的生活。先天性全内脏反位的发生率极小，只有几百万分之一。在腹腔镜下为这种病人做胆囊切除手术全国才5例。 （湘雅二医院　吴日明）