中华人民共和国卫生部8月18日，《全国钩端螺旋体病监测方案(试行)》

三、钩体病的定义

(一)诊断原则

根据患者的流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行综合判断。

(二)诊断标准

1.流行病学史

在钩体病流行季节，发病前一个月内有疫区旅居史，并接触过可疑疫水或动物及其排泄物。

2.早期主要症状和体征

2.1发热：起病急，短期内体温可达39℃左右，常为弛张热，可伴有畏寒等症状。

2.2肌痛：全身肌痛，特别是腓肠肌痛。

2.3乏力：全身乏力，特别是腿软明显。

2.4眼结膜充血：轻者主要在眼球结膜、外眦及上下穹窿部，重者除角膜周围外的全球结膜血管扩张呈网状，无分泌物，不痛，不畏光。

2.5腓肠肌压痛：双侧腓肠肌压痛，重者拒按。

2.6淋巴结肿大：主要为表浅淋巴结及股淋巴结，一般为1～2cm，质偏软，有压痛，无化脓。

3.实验室诊断

3.1从血液或脑脊液或尿液分离到钩端螺旋体。

3.2从血液或尿液或脑脊液检测到钩端螺旋体核酸。

3.3病人恢复期血清比早期血清抗钩端螺旋体抗体效价4倍或4倍以上升高。

4.病例分类

4.1疑似病例

具备1加2.1和2.2、2.3中任何一条。

4.2临床诊断病例

疑似病例加2.4或2.5或2.6中任何一条。

4.3实验室确诊病例

疑似病例加3.1或3.2或3.3中的任何一条。