长期HAART的HIV患者中止治疗安全
www.med8th.com | 2005年8月15日
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中国疾病预防控制中心8月12日,路透社纽约8月4日报道--西班牙的一项最新研究显示,一些无症状的HIV患者能够安全地中止高效抗逆转录病毒治疗(HAART)数月甚至数年。
在8月份出版的《临床传染病》杂志上,马德里Fundacion Jimenez Diaz的Manuel L. Fernandez-Guerrero博士指出,假定HAART具有毒性,问题的关键在于一些HIV患者能否中止HAART这种治疗。
为了调查无症状的HIV患者中止治疗的安全性,研究者找了46名没有坚持HAART治疗的患者,每四个月都要检测病毒和CD4细胞数量,这些患者进行HAART治疗至少6个月,中止治疗之前,所有的CD4细胞数量在300个/mm3以上,病毒不到70,000单位/ml。
研究者发现,在停止治疗后前四个月,CD4细胞数量急剧下降,平均能减少173个/ mm3,在5-20个月期间,又减少234个/ mm3。在HAART治疗期间,患者的CD4细胞数量增加,而中止治疗后,CD4细胞数量下降,而CD4细胞下降最快时期是停止治疗4个月时。
患者坚持未进行HAART的时间平均是20个月。到一年时,33名患者仍未进行HAART疗。两年时,仍有22名患者未进行HAART,而16名患者坚持到3年。在又开始HAART之后,所有患者对治疗很快都有明显效果。
研究者认为,CD4细胞数量在300-500个/ mm3之间,和/或病毒在70,000单位/ml以下能够安全地中止治疗。CD4细胞高数量的患者和那些在HAART期间CD4细胞有着大量的增加的患者是治疗中止的最佳对象,但由于免疫力低下,应该密切观察所有的患者。
摘译自临床传染病学 2005;41:390-394.
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