芬太尼透皮贴剂(Duragesic)在青少年中的滥用
www.med8th.com | 2005年8月4日
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江苏省药品不良反应监测中心7月28日,多瑞吉(芬太尼透皮系统)自1992年起在加拿大上市,主要应用于治疗慢性疼痛患者,这类患者需要持续使用类阿片镇痛药,但他们使用弱类阿片药物及短效类阿片药物的镇痛效果不佳。在使用类阿片药物时有过量用药的危险,这其中也包括芬太尼。
从1998年1月1日到2005年1月31日,加拿大卫生部共收到4份青少年滥用多瑞吉贴剂的报告,这些青少年的年龄在14岁到17岁之间。其中3名男孩死亡,另一名截至报告时依然没有康复。这些贴剂或是来自家庭药柜,或是经处方开给他们父母使用的。其中3例还发现同时使用了大麻。
芬太尼透皮系统在使用3天后,仍发现有28%到84%的活性成分,这已经大大超过了可能导致滥用的药量。贴剂芬太尼可以被口服、静脉注射、挥发吸入或同时敷用多块贴剂的方式滥用。这样的滥用可能导致死亡。当使用加热垫给皮肤加温,促进药物经皮吸收的也可能出现用药过量。另外,低浓度的芬太尼足以引起对呼吸的抑制作用。
芬太尼贴剂的滥用需要获得处理不当的废弃贴剂。加拿大产品专题中提供了废弃多瑞吉贴剂的安全处理建议。向患者详细说明了多瑞吉的风险及贴剂如何使用、摘除与处理。必须在药物的发放、储存与废物处理方法上进一步加强。这需要患者、药剂师及临床医师的共同努力。 (章少华翻译 马道铭审校 摘自Canadian Adverse Reaction Newsletter 2005.2)
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