北京同仁医院6月24日，ANCA（antieutrophil cytoplasmic antibody, ANCA）称抗中性粒细胞胞质抗体，是针对中性粒细胞胞质中的抗原物质而产生的一组异质性自身抗体，近年的研究发现，它在越来越多的免疫相关性疾病的诊断中有着重要的参考意义。它按其免疫表型可分两型：即胞质型和核周型。

胞质型（cytoplasmic pattern of antieutrophil cytoplasmic antibody, cANCA）：表现在被测的中性粒细胞胞质中的抗原被表达。它的靶抗原主要是蛋白酶3（PR3）,其识别的抗原物质主要是PR3。

核周型 (pernuclear of antieutrophil cytoplasmic antibody,pANCA) ：表现在被测的中性粒细胞的细胞核周围的抗原被表达。它的靶抗原主要是髓过氧化物酶（MPO）,其识别的抗原物质主要是MPO。

pANCA主要是与累及肾的血管炎相关，如坏死性肾小球肾炎。此外也见于肺部炎症性疾病，如肺囊性纤维化，原发性支气管扩张症，原发性肺间质纤维化。系统性红斑狼疮pANCA可有阳性表达，抗MPO抗体可导致炎症反应，在溃疡性结肠炎中有阳性表达。

cANCA）多见于Wegener肉芽肿及系统性脉管炎疾病，如结节性小动脉炎。蛋白酶3（PR3）是Wegener肉芽肿的标志性自身抗原，2／3的患者在病程初期会产生PR3抗体，在急性期超过95%的患者会检出PR3抗体。

病理科用间接免疫荧光法和酶联免役法检测ANCA，十年来结累了一定经验，欢迎各相关科室与我科合作。 病理科/尹鸿雁 张盛忠