香港中文大学六月七日， 肝癌为香港最普遍的癌症之一，在男性的癌症病类中更排行第三。过去十年，肝癌的新症数字平均为每年一千六百宗，死于肝癌的病者每年一千三百人。

在香港，乙型肝炎是肝癌的最主要成因，逾七成的肝癌个案与乙型肝炎有直接关系。根据统计，慢性乙型肝炎带菌者占总人口大约百份之十，他们均属肝硬化及肝癌的高危人群。带菌者患上肝癌的机会，高于非带菌者达一百倍之多。由于早期肝癌患者并无明显症状，病者往往未能尽早求医。当开始出现病征的时候，通常已为晚期，只有百分之十至二十的病者能靠外科切割手术帮助控制病情，其余的病者甚至不能施以手术治疗。愈早诊断绝对是改善肝癌病人存活率的唯一方法。

香港癌症基金会一直致力提倡预防癌症。行政总监胡恩欣谓：「本会其中一项首要任务，就是透过大型公众教育活动，提高大众对癌症的认识。今年，我们会推出有关子宫颈癌、皮肤癌、乳癌及反吸烟的关注活动，藉以向公众提供癌症信息及提醒防癌重要。本会会继续资助各类癌症研究，例如是次乙型肝炎带菌者定期紧密监察计划及遗传性肠胃癌数据库等，因为我们深信研究成果可以协助拯救更多生命。我们亦会竭力推广健康讯息，鼓励大众采取更健康的生活习惯，以减低患癌的机会。」

在香港癌症基金会的资助下，香港中文大学临床肿瘤学系于一九九七年进行了一项针对乙型肝炎带菌者的早期肝癌测试。在一九九七至二零零零年期间，对一千零十八名乙型肝炎带菌者作出严格甄选，透过血清甲型胎蛋白测试及腹部超声波检查结果分辨病者。甲型胎蛋白值高于二十或腹部超声波呈现异常的病人会被安排进行密集式的检测，病者会先接受一个或以上的肝脏血管造影照片及碘化油计算机断层扫描测试；在随后的二年间，病者持续每三个月接受甲型胎蛋白测试及腹部超声波检查，两年后减至每六个月一次。甲型胎蛋白值及腹部超声波数值正常的病者则被安排每六个月进行甲型胎蛋白测试及腹部超声波检查，为期两年。所有疑似细胞组织均会施以切片及外科手术进一步确认。（见图一）

一百七十一名呈现异常报告状况的病人其后接受密集式检测。在四点四年（中位数）的覆诊检查期间，四十七名病者证实患上肝癌。（当中十五人于登记时发现，另三十二人于覆诊期间发现。）年均发病率为百分之六点八。在八百四十七个进行每半年一次甲型胎蛋白测试及腹部超声波检查的病者中，九人最后被证实患上肝癌，年均发病率为百分之零点三，相对地较低。数据证明对乙型肝炎带菌者进行定期紧密监察计划，对防治早期肝癌有莫大的帮助。

在整个甄选及监察研究中发现的四十七个肝癌个案当中，肝脏肿瘤的平均大小为二点九八厘米。相对地，在研究以外所发现的九个肝癌案例个案，肝脏肿瘤的平均大小为四点八二厘米，两者之间的差别甚大。事实上，外科手术切除只能对十七名病人有效（占百分之三十六点二）。病人未能施行手术的原因包括肝脏功能退化、轻微肝硬化、多焦点肝病及病人的拒绝等。不过，另外十四名病人（百分之二十九点八）仍可接受射频消融技术，以达致相似的病人存活率。

是项计划的首席研究员临床肿瘤学系莫树锦教解释说：「这项甄选及监察计划有助诊断早期肝癌。事实上，发现早期疾病的目标已经达成，只可惜肝硬化的问题同时存在，病人未必适合进行手术切除。新的治疗模式包括射频消融技术确实有助改善病人的存活率。」

香港癌症基金会主席罗莎莉女士亦表示：「是次监察计划的研究发现令人十分鼓舞。本会一直提倡『及早发现，生机再现』；认为及早发现癌症及进行治疗，可大大提高治愈机会。我们深信这次计划对其他防范早期癌症的学术研究有着前瞻性的作用，不但可以减低癌症带来的影响，更带领我们迎向癌症受控的未来。」

临床肿瘤学系系主任兼香港癌症研究所总监陈德章教授补充∶「在早期诊断癌病如子宫颈癌及乳癌的技术得到重大的发展的同时，多学科综合治疗法对早期癌症亦有相当的把握。最近的发展及研究倾向提早检测死亡率较高的癌症如肺癌及肝癌，而今次这项研究正标志着诊断早期肝癌的一大进步。」

香港中文大学医学院院长霍泰辉教授对香港癌症基金会支持是项有意义的肝癌研究深表谢意，全赖他们的支持得以令诊断早期肝癌的技术得到新发展。未来我们亦将会伙拍英国癌病研究组织，测试新出免疫治疗的可靠性。

Original Report: 香港中文大学及香港癌症基金会携手预防癌症 「乙型肝炎带菌者定期紧密监察计划」有助防治早期肝癌