医学捌号楼3月10日博茨瓦纳最近开了一个专门为艾滋病患者提供抗逆转录病毒治疗的公立医院，遇到了很多难题，也克服了很多困难。将于3月15日出版的《临床传染病》杂志登载了一篇文章，认为这家医院可以为其它发展中国家提供经验和教训。

根据世界卫生组织的估计，在需要抗逆转录病毒（antiretroviral，ARV）治疗的600万艾滋病患者中，只有70万人得到了治疗。所以，要设法向更多人提供抗逆转录病毒治疗，但是很多国家遇到了人员不足和基础设施落后的障碍。

博茨瓦纳的艾滋病感染率很高，大约三分之一的人口受感染。所以，博茨瓦南是开办ARV治疗政府医院的最佳候选地。

第一个公立抗逆转录病毒医院开在博茨瓦纳首都哈博罗内，2002年1月开张以后，马上就挤满了病人，有的病人要等上4到5个月才能开始抗逆转录病毒治疗。

由于空间不够，这所能容纳4000名病人的医院马上就客满了。在新建了一些房子以后，现在医院能够容纳11000多名病人。

医务人员的管理也很重要。开始，为了让医务人员获得门诊的医疗经验，医院让他们在门诊部和住院部之间轮换。但是，为了保证对病人的正确治疗，医院最终成立了一个核心专家小组，指导培训初级医务人员。为了获得艾滋病治疗的最新知识，医院还对所有的医务人员进行不断的培训。

论文首席作者哈佛公共卫生学院的理查德·马林科博士指出，非洲国家缺少治疗艾滋病的专业医务人员，原因有多种。“有的地方不缺医疗专家，但是医疗部门付不起他们的工资，或者没有雇用他们，”他说。“在其它地方则完全是因为医疗专家人数不够。”博茨瓦纳在这两个方面都有问题，尽管有很多护士学校，但是没有医学院。马林科博士说，很多护士因为缺少工作岗位要到国外去工作，医生则要从其它国家引进。

马林科博士认为，如果政府部门把在艾滋病医院中专家培训初级医务人员的措施制度化，就能吸引更多的年轻医生和护士进入艾滋病治疗的专业领域，促进艾滋病治疗专家队伍的增长。

马林科博士还说，博茨瓦纳政府的支持是开办抗逆转录病毒医院的关键。

《临床传染病》杂志（Clinical Infectious Diseases）创刊于1979年，是在传染病专业很受推崇的一份双月刊。杂志由美国传染病学会（ Infectious Diseases Society of America，IDSA）主办，学会有8000名会员。 （编辑：俦讴）

Original Report: Study Examines Lessons Learned at Africa's First Public Antiretroviral Treatment Clinic