医学捌号楼2月20日最新研究表明，医生、护士等医务人员极少指出同事处置病人时的错误。

研究人员花了1万多个小时，调查了美国19所医院的2000多名医务人员。

调查人员听到了很多故事，比如一名护士不提醒她的同事要在儿童病床上装好安全护栏；一名药剂师照着一位“糊涂”医师的错误药方发药等等。

报告没有透露医务人员的名字和医院的名称。

这项研究由美国重症护理协会（AACN）和加州的一家管理咨询公司VitalSmarts公司合作完成，结果于1月26日发布。

“医院职工每天都会看到可能危害病人的事件，但只有极少部分人会告知他们的同事，”VitalSmarts咨询公司的总裁约瑟芬·格里尼说，“真正令我们吃惊的事情是，不单单护士不愿意质疑医生和其他护士，连医生也几乎从不发话，甚至对护士也是如此。”

这份标题为“杀人的沉默：有关医疗的七次关键对话”的报告中有如下内容：

84%的医生和62%的护理人员曾经看到同事重复可能危害病人的错误。

88%的医生和48%的护理人员与临床决策糟糕的同事工作，尽管这些同事的比例较小，约为10%。

不到10%的医护人员会直接指出同事的错误。五分之一的医生说他们曾经看到同事的错误行为对病人产生了伤害。

总之，研究人员发现，医务人员不愿意与同事讨论能力、违规犯错、团队合作、互相支持等等话题。

尽管如此，还是有部分医务人员对此问题非常关注，他们认为指出错误对病人有好处，并且这种坦率的行为能够提高对职业的满意度和忠诚度。

一名护理主管对研究人员讲道：“最后，我警告她‘如果你再次撕破手套伸出你的手指，我就记录你故意违规。’现在她遵守章程了。”这位主管还描述了她如何处置一名技师，这位技师在给婴儿抽血时老是撕掉手套的食指部分，而本来在这种场合应该尽量保持无菌操作。

为什么不指出同事的错误，医务人员给出了许多不同的理由，比如对同事的能力缺乏信心，认为这样做于事无补，或者可能会引来报复。

“这种缺乏沟通和协调的环境是为病人提供最佳照护的首要障碍，这与协会会员的看法相一致，”护理协会主席凯丝·麦考利这样说。

“我们总是被教育要自由地分享信息，这样才能减少错误。我们如果要切实保障病人的安全，就必须在员工中建立一种充分坦率的氛围。”

重症护理协会还发布了旨在提高护理人员沟通技巧的新的国家标准，还有其它使医院环境更具合作精神的改革措施。

新标准的起草人员康尼·巴登说：“护士必须象掌握临床技能一样掌握人际沟通技巧。”（编辑：俦讴）

Original Report: Medicos Seldom Call Colleagues on Mistakes Over Patient Care