八. 治疗 尚无特效药. 目前人类对于多数病毒感染都没有什么特效药, 比如流感, AIDS, 乙肝, 这些都是有待医学界解决的难题. 而不幸的是, 引起SARS的冠状病毒正好跟AIDS病毒一样, 同属RNA病毒, 并且都能引起淋巴细胞, 尤其是CD4+的下降, 导致机体免疫力的下降. 所以SARS的防治前景堪忧.

目前主要以支持疗法为主: 多休息, 避免劳累, 高热干咳者给予退热止咳, 避免继发感染. 主张早期用激素治疗, 以减少肺内渗出和促进渗出物吸收. 此外, 可用抗生素或抗病毒药. 呼吸困难者及早给予呼吸支持. 所有这些治疗都只是对症, 但对于缓解病情, 尤其是早期患者行之有效.

九. 预防

1. 保持身体健康, 注意休息加强营养避免疲劳, 不去人群拥挤的场所和SARS流行区

2. 戴口罩, 勤洗手: 应戴12层棉纱口罩, 尤其是去人口密集的地方. 带口罩的目的并不是要挡住病毒, 因为病毒小到任何口罩都足以穿过, 而是要阻挡飞沫及其中的细胞吸入. 病人在咳嗽, 打喷嚏或擤鼻涕时排出的呼吸道及肺上皮细胞和白细胞等细胞内含有相当数量的病毒, 这些细胞是病毒赖以生存的场所. 一般细胞在体外只能存活2-4小时, 所以病毒在体外也能存在2-4小时, 健康人通过吸入这些带有病毒的活细胞而感染. 实践证明, 12层的棉纱口罩足以抵挡这些细胞的入侵, 因此能够有效预防感染.

口罩应该每4小时换一次, 因为口罩戴一段时间以后就会被呼出的水汽湿润, 这使细胞能借助水的作用慢慢渗透进去, 这时口罩就失去了它的屏障作用. 因此戴口罩关键是要保持干燥, 所以要每4小时更换. 换下的口罩洗净后一定要晾干再用. 用消毒液或一般的肥皂洗都可以. 协和医院之所以到现在没有任何一个医护人员感染, 跟严格执行带口罩并且定时更换有很大关系.

其次, 勤洗手也很重要, 因为手若染上病毒, 再用它揉鼻子或眼睛, 就会导致感染. 所以要勤洗手并且戒掉揉鼻子揉眼睛的坏习惯.

3. 户内经常通风换气, 通风可以使细胞风干加快它的死亡. 同样的道理, 气温升高也可以加速细胞脱水而死亡, 相反低温和湿润则有利于细胞的存活. 所以希望天气尽快热起来, 那时SARS可能会容易控制一些.

还有一点值得注意的是, 对那种使用中央空调的大楼, SARS尤其容易传播, 因为这些地方是密闭的, 象一个闷罐子一样, 空气大部分只能在整个楼内循环, 而且还被加湿, 这既利于细胞存活有利于病毒传播. 一旦其中有一个人感染, 很快病毒就会通过中央空调循环到整栋楼的每一个角落, 后果可想而知. 这也可以解释为什么低层的人得了SARS, 很快高层也发现病人. 所以尽量不要呆在这种密闭的大楼里. 若不得不呆, 也要经常开窗通风换气.

4. 关于出行: 疫区的同志们没事不要老去挤公车地铁之类的, 其它地方的同志们也不要掉以轻心, 最近一段时间能不出远门就不出, 如果非出不可, 火车最好是不坐, 通风不好人又多, 按4小时换一个口罩的速度, 恐怕得买一打口罩预备着. 飞机是首选, 虽然也是闷罐子, 不过只要上飞机前戴好口罩问题就不大.

5. 关于中药和熏檀香之类有没有用的问题, 这位大夫的回答是, 和带口罩比起来, 她宁愿选口罩. 无论从理论上还是实践经验来看, 都已经证明带口罩是行之有效的预防措施. 她还说："面对现实, 我们都应该科学一些."

总结

我想强调的其实就三个问题. 第一, 非典型肺炎可怕, 所以我们一定要随时提高警惕, 千万不能觉得自己身体好而掉以轻心! 第二, 非典虽然可怕, 好在可以预防. 所以一定要采取正确的防护措施. 第三, 一旦出现高热干咳等典型症状一定要及时就诊, 千万不要硬撑, 耽误病情. 万一不幸感染, 也不要恐慌, 只要治疗及时得当, 我相信就能战胜病魔.